消化器内科

特色

消化器内科は食道や胃、十二指腸疾患を担当する上部消化管領域、小腸や大腸疾患を担当する下部消化管領域、肝疾患を担当する肝臓領域、胆のうや胆管・膵臓疾患を担当する胆膵領域の４つに分けられます。当科ではそれぞれの領域の専門医がそろっており、幅広い消化器疾患に対応しております。診療は各領域の専門医を中心に構成するチームで行い、チームカンファレンスや他科との合同カンファレンスを通して患者さんに最適な治療を提供するよう努めています。

当科では内視鏡治療や経皮的局所治療など低侵襲治療を広く行っています。また、特に炎症性腸疾患分野においては、地域の先生方から数多くの患者さんをご紹介いただいており、県内有数の診療拠点病院となっております。

対象疾患

上部消化管領域

通常の上部消化管内視鏡検査に加え、患者さんの希望に応じて経鼻内視鏡や鎮静下内視鏡を行っています。また、内視鏡レビューや病理医とのカンファランスを定期的に行い、診断精度を高めるよう努めています。治療では、食道や胃の早期がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を多数行い、緊急の上部消化管出血や食道・胃静脈瘤破裂に対する内視鏡的治療にも積極的に取り組んでいます。

下部消化管領域

大腸などの下部消化管は、近年、患者さんの数が著しく増加している領域です。当科では精度の高い大腸内視鏡検査のみならず、小腸カプセル内視鏡やダブルバルーン内視鏡、CT-コロノグラフィーも広く行っています。また、難治性疾患である炎症性腸疾患分野にも力を入れており、多くの潰瘍性大腸炎やクローン病患者さんの診療を行い、常に最新の治療を提供しております。救急疾患にも積極的に対応しており、腸閉塞や下部消化管出血の緊急入院を多数受け入れております。

肝臓領域

肝疾患に対しても専門的な治療を展開しており、肝細胞がんに対しては、ラジオ波焼灼術（RFA）や肝動脈塞栓術（TACE）を施行し、患者さんの病態に応じて定位放射線療法（STR）なども行っています。また、肝硬変の合併症である門脈圧亢進症の治療として、胃静脈瘤に対するバルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術（BRTO）や部分的碑動脈塞栓術（PSE）も行っています。

胆膵領域

精度の高い診断を目指し、超音波内視鏡検査(EUS)や内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査(ERCP)を行っています。EUS関連処置としては超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA)による組織生検を始め、超音波内視鏡下膵仮性嚢胞ドレナージ(EUS-CD)や超音波内視鏡下肝胃瘻孔形成術(EUS-HGS)といった専門性の高い処置も行っています。また2025年6月の保険収載を受けて金属ステント（Hot Axios™）を用いた超音波内視鏡下胆嚢ドレナージ術も開始しています。

診療実績

令和7年、上部消化管領域では、検査内視鏡が3290件、食道/胃がんの内視鏡的切除術（EMR/ESD）が56件、上部消化管出血に対する内視鏡的止血術が114件、食道/胃静脈瘤に対する内視鏡的硬化療法（EIS）が15件でした。

下部消化管領域では、検査内視鏡が1906件（含む小腸カプセル内視鏡8件）、大腸ポリープ/がんの内視鏡的切除術が480件でした。炎症性腸疾患分野では、潰瘍性大腸炎が401名（うち生物学的製剤治療71名、低分子化合物製剤治療26名）、クローン病患者103名（うち生物学的製剤治療64名、低分子化合物製剤治療1名）が通院加療されています。

肝臓領域では、肝細胞がんに対するTACEや門脈圧亢進症に対する脾動脈塞栓術、BRTOなどのIVRが37件、肝細胞がんに対する経皮的局所治療であるRFAやエタノール注入療法が25件、肝生検が16件、肝膿瘍や肝嚢胞に対するドレナージ術などその他の経皮的手技が6件、照射前肝内金マーカー植え込み術1件でした。

胆膵領域では、283件のERCP関連手技を施行しました。また、EUSを341件、膵腫瘍などに対するEUS-FNAを66件施行しました。経皮的処置も行っており、経皮胆嚢ドレナージ術（PTGBD）や経費胆管ドレナージ術（PTCD）を30件弱行っています。

地域の先生方へ

日頃より多くの患者さんをご紹介いただき、厚く御礼申し上げます。

当科では、消化管腫瘍性疾患、炎症性腸疾患、肝細胞がん、門脈圧亢進症、胆膵の腫瘍性疾患から、消化管出血、腸閉塞、急性膵炎、急性胆嚢炎・胆管炎などの救急疾患まで、幅広い消化器疾患に対応しております。専門的な精査・治療が必要な症例はもちろん、確定診断前の段階や治療方針の判断に迷われる症例も、どうぞお気軽にご紹介ください。

「必要な時に頼れ、治療後は地域へ戻せる消化器内科」として、地域完結型医療の一端を担えるよう努めてまいります。

胃がんホットライン、IBDホットライン等も設置し、紹介手続きの利便性向上にも取り組んでおります。

今後とも、地域の先生方と密に連携させていただき、質の高い消化器診療を提供してまいります。何卒よろしくお願い申し上げます。

医師紹介