感染症内科

特色

当科は1997（平成9）年4月にエイズ治療における東北ブロックエイズ拠点病院に選定されたのを受け、HIV感染症/AIDS診療を専門とする外来として内科5外来が開設されました。2012（平成24年）4月より感染症内科を標榜し現在に至っております。エイズ動向調査によれば2024 年末日までの日本の感染者累計は約37000人で、2025年のHIV/AIDS新規感染者数は1000人で、2016年の1448名から減少傾向となり、最近は1000人を切る水準となってきました。一方、全国的に梅毒の報告数は年々増加しており、現在の状況が決して楽観できるものではありません。今後もHIV/AIDS患者が増えないように公衆衛生学的な対策を継続する必要があります。

当院では、HIV/AIDS包括医療センターとして全科対応しており、医師、専任看護師、HIV認定薬剤師を含む薬剤師、専任カウンセラー、ケースワーカー、情報担当事務等HIVを担当する医療スタッフを中心に、病院としてチーム医療・全科対応を実践しております。また、救急科や総合診療科と連携して、速やかな重症エイズ患者等の受け入れや、若手医師がHIV/AIDS患者に積極的に関わっていける体制作りに取り組んでいます。

対象疾患

• HIV感染症（HIV陽性者）、及びエイズ発症者
• HIV疑い患者の相談対応

※一般感染症は総合診療科で対応しています。

診療実績

• 東北地方ではHIV/AIDSの報告数自体が少なく、域内のブロック拠点病院への通院患者数は約600名で、当院にはそのうち約220名が通院しています。県外からの通院者もおります。また、日本語が話せない外国人の診療にも対応しています。当院の新規HIV感染判明受診者数は例年10名前後で推移しており、うち数名がエイズを発症しています。抗HIV療法の進歩により、HIV感染症は、予後良好な慢性感染症となりました。また、エイズと診断された場合でも、適切な治療により健康を回復して、発症前と同様の生活を送れることが多い状況となっています。
• 当院は東北地方のエイズ治療ブロック拠点病院として、各県の中核拠点病院との会議や、東北地域での治療のコンサルテーションなども行っております。また、薬害エイズ被害者の救済医療に関連した診療や業務は当院の重要な使命であり、薬害被害者の方々が安心して生活できるよう療養支援を行ってまいります。

地域の先生方へ

HIV感染症は早期診断・早期治療により死の病でなくなり、非HIV者と同じ生命予後が期待されます。梅毒などの性感染症診断時やエイズ発症を疑う場合は、患者さんに対して積極的なHIV抗体検査の提案と実施をお願いします。一方、エイズ症例は迅速な介入が必要となることがしばしばあります。エイズを疑う場合や、ご不明な点があればご遠慮なくご相談ください。

最近のHIV領域の課題はHIV患者の高齢化です。それに伴い、加齢に関連した生活習慣病や悪性腫瘍といった一般的な疾患に対する予防と治療がますます重要となり、HIV以外の診療を地域の先生方にご紹介していくことが必要な状況になってきました。治癒を除く、HIVの医学的な課題はほぼ解消されている状況で、治療中の患者さんから日常診療で感染することはほぼありません。むしろ「HIVだから」感染対策をするではなく、日常から標準予防策を実践することが重要です。また、「HIVだから特別に」何かをするという社会全体の考え方自体も変えて行く必要があります。

以上から、HIV感染症は、医学的に課題がある疾患というより、差別・偏見などが課題として残った「社会的な疾患」になっていると言えます。令和7年11月10日にに「後天性免疫不全症候群に関する特定感染症予防指針」の全部改正がなされました。HIV陽性者の人権や診療については、1997年にHIVの医療体制が発足してからの解決課題ではありますが、今もなお解消できておりませんし、世界的にも同様の課題を抱えています。このような差別・偏見が関連した課題を解消するにはハンセン病の事例を見ても明らかなように長い時間を要します。

医師紹介