令和７年度 仙台医療センター 病院情報の公表
病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
医療の質指標
- リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
- 血液培養２セット実施率
- 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
- 転倒・転落発生率
- 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
- 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
- d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
- 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
- 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 1,236 | 371 | 532 | 773 | 1,102 | 1,874 | 2,375 | 3,586 | 2,213 | 432 |
60代以上が入院患者の半数以上を占めており、中でも70-79歳までの患者さんが一番多くなっています。高齢の患者さんにも安心して医療を受けていただけるよう、安全で適切な診療を心がけています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内分泌・代謝内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 10007xxxxxx1xx | 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く) インスリン製剤(注射薬に限る) | 121 | 13.38 | 13.56 | 3.31% | 66.63 | |
| 100040xxxxx00x | 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 処置2なし | 25 | 13.24 | 12.83 | 0.00% | 54.16 | |
| 100140xx99x00x | 甲状腺機能亢進症 手術なし 処置2なし | 14 | 10.07 | 9.63 | 14.29% | 55.57 | |
| 100180xx99000x | 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なし | - | - | 5.34 | - | - | |
| 100250xx99x21x | 下垂体機能低下症 手術なし 下垂体前葉負荷試験を2種類以上 副腎皮質機能低下症等 | - | - | 7.21 | - | - |
1位はいわゆる糖尿病教育入院のことです。近隣医療機関からの紹介、および、当院外科系診療科からの術前血糖コントロール依頼など様々なパターンがあります。主にクリティカルパスを用いた約2週間の入院プログラムで診療しています。
2位は高血糖昏睡による緊急入院です。入院当初はICUでの集中治療を行い、病状が安定したら一般病棟で糖尿病治療を継続します。また、数値にはあらわれませんが、低血糖昏睡も多数診療しています。低血糖昏睡の診療は1-2日で、意識回復後に治療内容の見直し等、糖尿病教育入院に移行する例も多く、本統計上の最も医療資源を投入した病名としては「2型糖尿病」に含まれているケースが多いです。
3位はバセドウ病です。外来では多数の紹介患者さんがいますが、ほとんど入院することはありません。心不全や、他の合併症がある場合、あるいは抗甲状腺剤の副作用で好中球減少症をきたした時などに入院することがあります。
4位は副腎腫瘍の検査入院です。可能なかぎり外来で検査を行いますが、入院でないとできない検査を短期入院で行ったり、遠方の患者さんで通院検査が困難な場合は入院で行います。
5位の下垂体機能低下症は下垂体腫瘍や下垂体炎などによるものだけでなく、近年多用されている免疫チェックポイント阻害薬による副作用により発症したものも多いです。
2位は高血糖昏睡による緊急入院です。入院当初はICUでの集中治療を行い、病状が安定したら一般病棟で糖尿病治療を継続します。また、数値にはあらわれませんが、低血糖昏睡も多数診療しています。低血糖昏睡の診療は1-2日で、意識回復後に治療内容の見直し等、糖尿病教育入院に移行する例も多く、本統計上の最も医療資源を投入した病名としては「2型糖尿病」に含まれているケースが多いです。
3位はバセドウ病です。外来では多数の紹介患者さんがいますが、ほとんど入院することはありません。心不全や、他の合併症がある場合、あるいは抗甲状腺剤の副作用で好中球減少症をきたした時などに入院することがあります。
4位は副腎腫瘍の検査入院です。可能なかぎり外来で検査を行いますが、入院でないとできない検査を短期入院で行ったり、遠方の患者さんで通院検査が困難な場合は入院で行います。
5位の下垂体機能低下症は下垂体腫瘍や下垂体炎などによるものだけでなく、近年多用されている免疫チェックポイント阻害薬による副作用により発症したものも多いです。
腎臓内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110280xx9900xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2なし | 38 | 10.55 | 11.00 | 5.26% | 64.92 | |
| 110280xx991xxx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 経皮的腎生検法 | 16 | 10.19 | 5.91 | 0.00% | 54.56 | |
| 110260xx99x0xx | ネフローゼ症候群 手術なし 処置2なし | - | - | 18.78 | - | - | |
| 110275xxxxxxxx | 急性腎炎症候群 | - | - | 10.17 | - | - | |
| 110280xx9901xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 人工腎臓 | - | - | 14.01 | - | - |
当科では蛋白尿・血尿などの検尿異常からIgA腎症などの腎炎、ネフローゼ症候群の治療、急性腎障害、慢性腎臓病（CKD）に至るまで腎疾患全般にわたる専門的な診療を行っています。
CKDの進行防止や合併症管理を目的とした教育入院、浮腫管理・薬剤調整目的の入院を行っています。また慢性腎炎や蛋白尿の診断と治療方針確定のために泌尿器科協力のもとで経皮的腎生検を実施しています。
CKDの進行防止や合併症管理を目的とした教育入院、浮腫管理・薬剤調整目的の入院を行っています。また慢性腎炎や蛋白尿の診断と治療方針確定のために泌尿器科協力のもとで経皮的腎生検を実施しています。
総合診療科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 070560xxxxx00x | 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 処置2なし | 14 | 16.79 | 14.45 | 28.57% | 65.86 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 14 | 15.64 | 13.42 | 14.29% | 66.07 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 人工呼吸なし | 11 | 13.55 | 20.49 | 18.18% | 76.91 | |
| 070510xx99xxxx | 痛風、関節の障害(その他) 手術なし | - | - | 11.56 | - | - | |
| 180010x0xxx0xx | 敗血症 1歳以上 処置2なし | - | - | 19.80 | - | - |
総合診療科は、発熱患者をはじめとして他院で診断が困難な患者さんの診療・入院加療を行います。入院患者の多くは感染症であり、尿路感染症、誤嚥性肺炎、敗血症が入院数の上位です。また、リウマチ性多発筋痛症や血管炎などの膠原病類縁疾患のほか、痛風や偽痛風などの関節炎も入院数が多くなっています。これらの疾患のほとんどが高齢者であり、併存疾患が多い事もあり、平均在院日数が全体的に長くなっています。
血液内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 130030xx99x4xx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし リツキシマブ | 84 | 8.42 | 8.09 | 2.38% | 68.39 | |
| 130030xx99xBxx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし ブレンツキシマブ ベドチン、 ポラツズマブ ベドチン | 73 | 7.44 | 11.45 | 0.00% | 74.32 | |
| 130010xx99x9xx | 急性白血病 手術なし アザシチジン+ベネトクラクス | 56 | 10.13 | 11.92 | 0.00% | 73.71 | |
| 130060xx99x4xx | 骨髄異形成症候群 手術なし アザシチジン | 55 | 7.95 | 9.88 | 0.00% | 74.22 | |
| 130010xx97x2xx | 急性白血病 手術あり 化学療法 | 49 | 33.06 | 35.10 | 4.08% | 51.29 |
当院血液内科の入院患者の多くは造血器悪性腫瘍であり、その中でも非ホジキンリンパ腫（悪性リンパ腫の一病型）や白血病、骨髄異形成症候群の症例が多くなっています。
非ホジキンリンパ腫の中で最も多くを占めるのは、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫や濾胞性リンパ腫などのCD20陽性B細胞性リンパ腫であり、それらに対する標準治療はリツキシマブを含む化学療法です。最近はブレンツキシマブベドチンが未治療または再発難治のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫に広く使用されるようになり、症例数が増えています。
造血器悪性腫瘍の有害事象として骨髄抑制に伴う貧血や血小板減少があり、それらに対しては輸血が適応となります（輸血は取り扱い上、手術に含まれます）。高リスク骨髄異形成症候群に対してはアザシチジンが標準的治療法となっています。また高齢者急性骨髄性白血病に対しアザシチジン＋ベネトクラクスの有用性が確認され、使用する症例が増加しています。
非ホジキンリンパ腫の中で最も多くを占めるのは、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫や濾胞性リンパ腫などのCD20陽性B細胞性リンパ腫であり、それらに対する標準治療はリツキシマブを含む化学療法です。最近はブレンツキシマブベドチンが未治療または再発難治のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫に広く使用されるようになり、症例数が増えています。
造血器悪性腫瘍の有害事象として骨髄抑制に伴う貧血や血小板減少があり、それらに対しては輸血が適応となります（輸血は取り扱い上、手術に含まれます）。高リスク骨髄異形成症候群に対してはアザシチジンが標準的治療法となっています。また高齢者急性骨髄性白血病に対しアザシチジン＋ベネトクラクスの有用性が確認され、使用する症例が増加しています。
腫瘍内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060040xx99x5xx | 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし ベバシズマブ | 24 | 5.21 | 4.30 | 0.00% | 57.71 | |
| 060010xx99x40x | 食道の悪性腫瘍(頸部を含む) 手術なし 化学療法ありかつ放射線療法なし | 11 | 8.36 | 8.41 | 0.00% | 65.36 | |
| 060020xx9904xx | 胃の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし トラスツズマブ | - | - | 5.63 | - | - | |
| 060035xx99x5xx | 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 手術なし ベバシズマブ | - | - | 4.36 | - | - | |
| 090010xx99x0xx | 乳房の悪性腫瘍 手術なし 処置2なし | - | - | 9.68 | - | - |
1番目と4番目は大腸がんの薬物療法目的の入院で、直腸がん・結腸がんに分けて分類されています。ベバシズマブを併用したがん薬物療法がもっとも多くなりました。独居の方や高齢者、遠方の方の薬物療法を入院で施行したためです。同じ患者さんが反復して入院している場合が多いです。
2番目は食道がんの薬物療法目的での入院が多くなりました。放射線治療後の薬物療法単独での入院や、切除不能・進行再発がんのフルオロウラシルの持続投与のための入院、また、食道神経内分泌癌の3日間連続の治療のための入院が含まれています。
3番目はHER2陽性の胃がん・食道胃接合部がんの症例です。有害事象のためではなく、居住地が遠方、独居などの理由で入院で治療を行った症例です。
5番目は乳がんです。薬物療法目的で新薬のサシツズマブ ゴビテカン、ダトポタマブ デルクステカンの初回投与の際の入院も実施しています。
2番目は食道がんの薬物療法目的での入院が多くなりました。放射線治療後の薬物療法単独での入院や、切除不能・進行再発がんのフルオロウラシルの持続投与のための入院、また、食道神経内分泌癌の3日間連続の治療のための入院が含まれています。
3番目はHER2陽性の胃がん・食道胃接合部がんの症例です。有害事象のためではなく、居住地が遠方、独居などの理由で入院で治療を行った症例です。
5番目は乳がんです。薬物療法目的で新薬のサシツズマブ ゴビテカン、ダトポタマブ デルクステカンの初回投与の際の入院も実施しています。
脳神経内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010060xx99x20x | 脳梗塞 手術なし 脳血管疾患等リハビリ | 123 | 18.29 | 16.60 | 43.09% | 75.10 | |
| 010130xx99x4xx | 重症筋無力症 ガンマグロブリン | 40 | 19.15 | 15.27 | 0.00% | 58.55 | |
| 010060xx99x40x | 脳梗塞 手術なし エダラボン | 38 | 18.68 | 16.51 | 34.21% | 68.47 | |
| 010080xx99x0x1 | 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 処置2なし 15歳以上 | 22 | 19.18 | 15.35 | 4.55% | 46.32 | |
| 010160xx99x10x | パーキンソン病 手術なし SPECT等 | 22 | 17.27 | 19.02 | 9.09% | 74.86 |
脳神経内科では、脳・脊髄・末梢神経・筋疾患に対して、診断と治療を行っています。
脳梗塞に対しては、超急性期治療として血栓溶解療法（tPA療法）を実施しており、必要に応じて脳神経外科による血管内治療へ速やかに移行できる診療体制を整えています。
重症筋無力症の診療は、当院の診療実績の特徴の一つです。近年は新たな治療薬が使用可能となっており、それらも含めて患者さん一人ひとりの病状に応じた治療を提供しています。また、治験や臨床研究にも取り組み、その成果を学会や学術誌で発表しています。
脳炎や髄膜炎などの炎症性神経疾患についても診療を行っており、適切な検査を組み合わせて原因を評価し、それぞれの患者さんの病態に応じた治療を行っています。
当院では、脳卒中をはじめ、重症筋無力症やパーキンソン病など幅広い神経疾患の診療を行っており、診断や治療が難しい症例にも対応しています。今後も、新しい医学的知見を取り入れながら、適切な医療の提供に努めてまいります。
脳梗塞に対しては、超急性期治療として血栓溶解療法（tPA療法）を実施しており、必要に応じて脳神経外科による血管内治療へ速やかに移行できる診療体制を整えています。
重症筋無力症の診療は、当院の診療実績の特徴の一つです。近年は新たな治療薬が使用可能となっており、それらも含めて患者さん一人ひとりの病状に応じた治療を提供しています。また、治験や臨床研究にも取り組み、その成果を学会や学術誌で発表しています。
脳炎や髄膜炎などの炎症性神経疾患についても診療を行っており、適切な検査を組み合わせて原因を評価し、それぞれの患者さんの病態に応じた治療を行っています。
当院では、脳卒中をはじめ、重症筋無力症やパーキンソン病など幅広い神経疾患の診療を行っており、診断や治療が難しい症例にも対応しています。今後も、新しい医学的知見を取り入れながら、適切な医療の提供に努めてまいります。
呼吸器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 経気管肺生検法等 | 63 | 3.67 | 2.99 | 0.00% | 71.67 | |
| 040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なし | 34 | 14.18 | 13.45 | 17.65% | 74.00 | |
| 040040xx99040x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 化学療法ありかつ放射線療法なし | 33 | 6.18 | 7.92 | 0.00% | 74.48 | |
| 040110xxxx00xx | 間質性肺炎 処置1なし 処置2なし | 31 | 28.29 | 18.39 | 6.45% | 77.65 | |
| 040040xx9905xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし カルボプラチン+パクリタキセルあり等 | 23 | 24.00 | 18.96 | 0.00% | 69.61 |
呼吸器内科に於ける最多の疾患は肺癌です。手術不可能なケースの治療法としては、化学療法（殺細胞性抗癌剤）、分子標的治療薬、免疫チェックポイント阻害薬、放射線治療などの中から最適なものを選択または組み合わせて、患者さんの年齢や全身状態、癌の特性に合わせた治療を行っています。その際には日本肺癌学会の最新のガイドラインに沿って選択しています。また緩和ケア内科の助言を取り入れながら、最新かつ積極的な緩和治療も並行して行っています。 間質性肺炎の患者さんも多く、急性増悪時には副腎皮質ステロイド薬による治療を、時には免疫抑制剤の併用療法も行っています。安定期で進行性の線維化が認められる場合には抗線維化薬を積極的に導入しており、これを導入するケースが増えています。誤嚥性肺炎は難しい疾患ですが、嚥下機能検査などを適宜行いながら、リハビリテーション科の協力の下に嚥下リハビリをほぼ全例に取り入れています。
消化器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 407 | 2.75 | 2.56 | 0.00% | 65.48 | |
| 060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 内視鏡的胆道ステント留置術等 | 73 | 9.77 | 8.76 | 4.11% | 72.10 | |
| 060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 50 | 8.64 | 7.58 | 0.00% | 63.10 | |
| 060020xx04xxxx | 胃の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 | 35 | 7.09 | 7.37 | 0.00% | 73.40 | |
| 06007xxx97x0xx | 膵臓、脾臓の腫瘍 内視鏡的胆道ステント留置術等 | 29 | 11.66 | 11.27 | 0.00% | 70.76 |
消化器内科では、大腸ポリープや早期大腸がんなどの大腸腫瘍の内視鏡的治療が最も多くなっています。安全で確実な治療を行っています。
次いで多い疾患は、胆管結石や胆管炎などで、高齢者の増加に伴い近年増加している疾患です。内視鏡を使って、十二指腸にある胆管の開口部（十二指腸乳頭）から、原因となっている石や泥を取り除く治療を行っています。また、胆汁の流れを良くするために、胆管にステントと呼ばれる筒の留置を行ったりすることがあります。
3番目に多いのは、大腸の憩室性疾患です。憩室というのは大腸などにできる小さなくぼみのことで、そこに炎症が起きたり（大腸憩室炎）、そこから出血したり（大腸憩室出血）することがあります。
4番目に多いのが早期胃がんです。詳細な検査を行い確実な診断のもと、内視鏡を使って治療を行っております。
5番目に多いのが、膵臓、脾臓の腫瘍です。人口の高齢化や画像診断技術の進歩などに伴い、膵腫瘍は近年増加しております。膵頭部（膵臓の右側）に腫瘍ができると、胆汁が流れる管が圧迫されたり狭くなったりして胆汁の流れが悪くなります。そういった際にも内視鏡的胆道ステント留置術を行うことがあります。
次いで多い疾患は、胆管結石や胆管炎などで、高齢者の増加に伴い近年増加している疾患です。内視鏡を使って、十二指腸にある胆管の開口部（十二指腸乳頭）から、原因となっている石や泥を取り除く治療を行っています。また、胆汁の流れを良くするために、胆管にステントと呼ばれる筒の留置を行ったりすることがあります。
3番目に多いのは、大腸の憩室性疾患です。憩室というのは大腸などにできる小さなくぼみのことで、そこに炎症が起きたり（大腸憩室炎）、そこから出血したり（大腸憩室出血）することがあります。
4番目に多いのが早期胃がんです。詳細な検査を行い確実な診断のもと、内視鏡を使って治療を行っております。
5番目に多いのが、膵臓、脾臓の腫瘍です。人口の高齢化や画像診断技術の進歩などに伴い、膵腫瘍は近年増加しております。膵頭部（膵臓の右側）に腫瘍ができると、胆汁が流れる管が圧迫されたり狭くなったりして胆汁の流れが悪くなります。そういった際にも内視鏡的胆道ステント留置術を行うことがあります。
循環器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050070xx03x0xx | 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 | 127 | 4.55 | 4.43 | 0.00% | 68.35 | |
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 他院からの転院以外 | 51 | 19.14 | 17.31 | 9.80% | 80.37 | |
| 050050xx9920xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 心カテ検査+FFR等 | 50 | 4.32 | 3.26 | 0.00% | 73.06 | |
| 050210xx97000x | 徐脈性不整脈 手術あり 処置1なし 処置2なし 副傷病なし | 38 | 11.95 | 9.57 | 2.63% | 77.68 | |
| 050050xx9910xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 心カテ検査（FFR等なし） | 29 | 3.97 | 3.10 | 0.00% | 70.21 |
当院循環器内科では、虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）、不整脈疾患、心不全、幅広い循環器疾患の患者さんに対して治療を行っています。その中でも特に不整脈に対するカテーテル手術の件数が増加してきており、令和7年度は頻脈性不整脈（特に心房細動）に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術の症例数が127件でした。患者さんの平均年齢は68歳ですが、ADLの自立したご高齢の患者さんにも施行しており、平均在院日数は約4.5日間です。洞調律を維持することによりQOLの向上が見込まれ、心不全を繰り返すことも少なくなります。
2番目は心不全入院であり、心不全パンデミックと評される通り、患者さんの平均年齢は80歳とご高齢の方が多いです。当院には循環器内科医師、看護師、薬剤師、栄養士、リハビリテーション科による多職種の心不全管理チームがあり、退院時には心不全指導を行って、再入院の予防を目指しています。
3番目の狭心症について、胸痛症状で来院された方に対しては外来でトレッドミル検査、冠動脈CTなどでスクリーニングを行いつつ、入院で心臓カテーテル検査を行い、複数の冠動脈に異常が見られる方には、狭窄部位の遠位部と近位部の圧を比較する検査（FFR）を行って陽性であれば冠動脈にステント留置、もしくはバルーン拡張術を行います。冠動脈に狭窄がなくとも胸痛がある方に対しては、目に見えない微小循環に異常があるかどうかの検査も当院で可能です。徐脈性不整脈（脈が遅くなる不整脈）に対してペースメーカを留置する手術も多数行っています。
2番目は心不全入院であり、心不全パンデミックと評される通り、患者さんの平均年齢は80歳とご高齢の方が多いです。当院には循環器内科医師、看護師、薬剤師、栄養士、リハビリテーション科による多職種の心不全管理チームがあり、退院時には心不全指導を行って、再入院の予防を目指しています。
3番目の狭心症について、胸痛症状で来院された方に対しては外来でトレッドミル検査、冠動脈CTなどでスクリーニングを行いつつ、入院で心臓カテーテル検査を行い、複数の冠動脈に異常が見られる方には、狭窄部位の遠位部と近位部の圧を比較する検査（FFR）を行って陽性であれば冠動脈にステント留置、もしくはバルーン拡張術を行います。冠動脈に狭窄がなくとも胸痛がある方に対しては、目に見えない微小循環に異常があるかどうかの検査も当院で可能です。徐脈性不整脈（脈が遅くなる不整脈）に対してペースメーカを留置する手術も多数行っています。
小児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 080270xxxx1xxx | 食物アレルギー 小児食物アレルギー負荷検査 | 125 | 1.19 | 2.10 | 0.00% | 4.20 | |
| 180030xxxxxx0x | その他の感染症(真菌を除く) | 120 | 4.56 | 8.57 | 0.83% | 2.23 | |
| 0400801199x0xx | 肺炎等 1歳以上15歳未満 手術なし 処置2なし | 75 | 5.88 | 5.55 | 0.00% | 6.27 | |
| 040090xxxxxxxx | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) | 73 | 5.10 | 6.20 | 0.00% | 1.52 | |
| 040070xxxxx0xx | インフルエンザ、ウイルス性肺炎 処置2なし | 54 | 4.54 | 5.86 | 0.00% | 3.50 |
令和7年度は前年度と同様に「その他の感染症」が「肺炎」より上位になりました。また「上気道炎FilmArray検査」で様々なウイルスが検出されました。
新生児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 140010x199x1xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術なし 中心静脈注射等 | 53 | 8.11 | 10.46 | 5.66% | 0.00 | |
| 140010x199x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術なし 処置2なし | 49 | 4.08 | 6.18 | 0.00% | 0.00 | |
| 140010x299x1xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 1500g以上2500g未満 手術なし 中心静脈注射等 | 38 | 22.47 | 23.97 | 2.63% | 0.00 | |
| 140010x197x1xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術あり 中心静脈注射等 | 11 | 8.36 | 12.01 | 0.00% | 0.00 | |
| 140010x299x3xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 1500g以上2500g未満 手術なし 肺サーファクタント | 10 | 39.20 | 34.17 | 0.00% | 0.00 |
新生児科では、NICUにおいて在胎30週以降、出生体重1,000g以上の早産低出生体重児の入院管理を行っています。
在胎35週以下の早産児は抗RSウイルスヒト化モノクローナル抗体製剤接種の適応がありますが、当院では基本的にニルセビマブの接種を行っています。
在胎35週以下の早産児は抗RSウイルスヒト化モノクローナル抗体製剤接種の適応がありますが、当院では基本的にニルセビマブの接種を行っています。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア 15歳以上 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術、鼠径ヘルニア手術 | 74 | 4.59 | 4.56 | 1.35% | 71.19 | |
| 060035xx0100xx | 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 腹腔鏡下結腸切除術等 人工肛門造設なし | 55 | 13.31 | 14.80 | 1.82% | 70.51 | |
| 060330xx02xxxx | 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 55 | 6.00 | 6.00 | 0.00% | 60.05 | |
| 060150xx03xxxx | 虫垂炎 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わない | 53 | 4.94 | 5.36 | 0.00% | 36.21 | |
| 060335xx0200xx | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 46 | 6.39 | 7.05 | 4.35% | 63.50 |
当科で診療した疾患を多い順に示します。
第1位は成人の鼠径ヘルニア（脱腸）でした。本邦は高齢化社会を迎えており、高齢者の数は増加傾向にあります。鼠径ヘルニアは体幹の組織、筋肉の脆弱化が発症の原因となるため、高齢者の増加は本疾患の増加につながっていると考えられます。
第2位は結腸の悪性腫瘍でした。結腸癌は近年日本人で増加の一途であり、原因は食事の欧米化にあるとされています。当科ではロボットを用いた手術が大半を占めており、高画質な立体映像のもと、手ブレの無い精密で安全、確実な手術が施行可能です。
第3位は胆嚢結石症などの胆嚢疾患でした。炎症のない胆嚢結石症は、胆石による症状がある場合や、無症候でも手術の希望がある場合には腹腔鏡下での手術が行われます。また、消化器内科で総胆管結石の治療後に、胆嚢内の結石が新たに落石するのを予防するために手術を行うこともあります。
第4位は虫垂炎、いわゆる「盲腸」と呼ばれている病気でした。最近では、まず抗生剤の投与で炎症を治めてから、数か月後に手術を行う症例が増えてきています。
第5位は胆嚢炎で、多くは胆嚢結石が原因で胆嚢に炎症を起こしたものです。ガイドラインでは、胆嚢炎は発症数日内の早期の手術が推奨されており、臨時手術、緊急手術が多いのが特徴です。逆に、発症からある程度時間が経ってしまっている場合には、手術の難易度が高くなることがあるため、一旦炎症を落ち着かせ少し時間をおいてから手術を行うようにしています。
第1位は成人の鼠径ヘルニア（脱腸）でした。本邦は高齢化社会を迎えており、高齢者の数は増加傾向にあります。鼠径ヘルニアは体幹の組織、筋肉の脆弱化が発症の原因となるため、高齢者の増加は本疾患の増加につながっていると考えられます。
第2位は結腸の悪性腫瘍でした。結腸癌は近年日本人で増加の一途であり、原因は食事の欧米化にあるとされています。当科ではロボットを用いた手術が大半を占めており、高画質な立体映像のもと、手ブレの無い精密で安全、確実な手術が施行可能です。
第3位は胆嚢結石症などの胆嚢疾患でした。炎症のない胆嚢結石症は、胆石による症状がある場合や、無症候でも手術の希望がある場合には腹腔鏡下での手術が行われます。また、消化器内科で総胆管結石の治療後に、胆嚢内の結石が新たに落石するのを予防するために手術を行うこともあります。
第4位は虫垂炎、いわゆる「盲腸」と呼ばれている病気でした。最近では、まず抗生剤の投与で炎症を治めてから、数か月後に手術を行う症例が増えてきています。
第5位は胆嚢炎で、多くは胆嚢結石が原因で胆嚢に炎症を起こしたものです。ガイドラインでは、胆嚢炎は発症数日内の早期の手術が推奨されており、臨時手術、緊急手術が多いのが特徴です。逆に、発症からある程度時間が経ってしまっている場合には、手術の難易度が高くなることがあるため、一旦炎症を落ち着かせ少し時間をおいてから手術を行うようにしています。
乳腺外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 090010xx010xxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術等 | 74 | 10.35 | 9.76 | 0.00% | 59.39 | |
| 090010xx02xxxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない) | 69 | 5.01 | 5.44 | 0.00% | 60.71 | |
| 090010xx99x4xx | 乳房の悪性腫瘍 手術なし シクロホスファミド+エピルビシンあり等 | 31 | 2.00 | 3.40 | 0.00% | 51.84 | |
| 090010xx05xxxx | 乳房の悪性腫瘍 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術 | 20 | 8.15 | 7.33 | 0.00% | 49.80 | |
| 090010xx99x80x | 乳房の悪性腫瘍 手術なし ペルツズマブ等 | - | - | 3.70 | - | - |
当科における入院診療は、乳がんに対する外科的治療を中心に行っています。最も多いのは「乳房切除術」等で74件（平均在院日数10.35日）、次いで「乳房部分切除術」が69件（同5.01日）となっており、病状に応じた適切な術式を選択しています。また、整容性や術後のQOL（生活の質）を重視した「ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術」も20件（同8.15日）実施しており、対象患者さんの平均年齢は49.80歳と、比較的お若い世代の患者さんのニーズに積極的に対応しています。
近年は外来化学療法が主流ですが、術前・術後化学療法（シクロホスファミド＋エピルビシン療法や分子標的薬ペルツズマブ等）を目的とした2日間の短期入院もそれぞれ上位に入っており、手術と薬物療法を組み合わせた集学的治療を計画的に行っています。なお、上位の転院率は0.00%であり、入院からご自宅への退院までスムーズに移行できています。
近年は外来化学療法が主流ですが、術前・術後化学療法（シクロホスファミド＋エピルビシン療法や分子標的薬ペルツズマブ等）を目的とした2日間の短期入院もそれぞれ上位に入っており、手術と薬物療法を組み合わせた集学的治療を計画的に行っています。なお、上位の転院率は0.00%であり、入院からご自宅への退院までスムーズに移行できています。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx02xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術（股）、骨折観血的手術等 | 42 | 29.48 | 24.75 | 71.43% | 75.67 | |
| 070343xx97x0xx | 脊柱管狭窄(脊椎症を含む) 腰部骨盤、不安定椎 椎弓形成術、椎弓切除術等 | 36 | 19.67 | 15.27 | 8.33% | 72.56 | |
| 160760xx01xxxx | 前腕の骨折 骨折観血的手術等 | 24 | 4.96 | 5.86 | 0.00% | 58.42 | |
| 160720xx01xxxx | 肩関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術（上腕骨）等 | 17 | 11.71 | 13.89 | 11.76% | 65.00 | |
| 070343xx02x0xx | 脊柱管狭窄(脊椎症を含む) 腰部骨盤、不安定椎 内視鏡下椎弓形成術、 内視鏡下椎弓切除術 | 16 | 16.94 | 11.26 | 6.25% | 73.00 |
総合病院である当院整形外科の特色として、四肢・骨盤・脊椎外傷が多く搬送されること、併存症のある脊椎疾患のご紹介を受け診療する機会が多いことが挙げられます。
骨折をはじめとする手術を要する運動器外傷に対し、当院整形外科は急性期治療を担当しています。早期退院を目指し受傷後早期に手術を行いリハビリテーションを始めていますが、リハビリテーションや療養の継続が必要な場合は転院のうえ入院治療を継続いただいています。特に高齢者における股関節・大腿骨近位の骨折は、受傷前から歩行能力が低下しており転倒、受傷する方が多いため、転院率が高くなっています。
脊柱管狭窄・椎間板ヘルニアをはじめとする脊椎疾患に対しては、病態に応じて除圧術（椎弓切除術・椎弓形成術）や脊椎固定術を行っており、脊椎内視鏡・経皮的脊椎固定手技を用いた低侵襲治療を導入して術後の早期回復を目指しています。通常の脊椎疾患の場合、術後1-2週間ほどで退院できる方が多いですが、麻痺が重く歩行が不安定な方などはリハビリテーション病棟への転院をお勧めする場合があります。
骨折をはじめとする手術を要する運動器外傷に対し、当院整形外科は急性期治療を担当しています。早期退院を目指し受傷後早期に手術を行いリハビリテーションを始めていますが、リハビリテーションや療養の継続が必要な場合は転院のうえ入院治療を継続いただいています。特に高齢者における股関節・大腿骨近位の骨折は、受傷前から歩行能力が低下しており転倒、受傷する方が多いため、転院率が高くなっています。
脊柱管狭窄・椎間板ヘルニアをはじめとする脊椎疾患に対しては、病態に応じて除圧術（椎弓切除術・椎弓形成術）や脊椎固定術を行っており、脊椎内視鏡・経皮的脊椎固定手技を用いた低侵襲治療を導入して術後の早期回復を目指しています。通常の脊椎疾患の場合、術後1-2週間ほどで退院できる方が多いですが、麻痺が重く歩行が不安定な方などはリハビリテーション病棟への転院をお勧めする場合があります。
形成外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 070200xxxxxxxx | 手関節症(変形性を含む) | 46 | 4.93 | 6.58 | 0.00% | 70.37 | |
| 160780xx97xx0x | 手関節周辺の骨折・脱臼 手術あり | 40 | 2.20 | 3.78 | 0.00% | 35.45 | |
| 070080xx97xx0x | 滑膜炎、腱鞘炎、軟骨などの炎症(上肢) 手術あり | 38 | 3.16 | 5.90 | 0.00% | 61.97 | |
| 070160xx01xxxx | 上肢末梢神経麻痺 神経剥離術、手根管開放手術等 | 32 | 4.72 | 4.10 | 0.00% | 66.59 | |
| 140490xx970xxx | 手足先天性疾患 手術あり | 27 | 3.44 | 7.40 | 0.00% | 8.41 |
当院は救命救急センターを有し、積極的に外傷診療に当たっています。救急科、脳神経外科、外科、整形外科、麻酔科、歯科口腔外科そして当科によるチーム医療により、より高度な多発外傷の治療が可能です。
形成外科は顔面外傷とりわけ顔面骨骨折の手術を担当しています。また、手外科分野においては整形外科ではなく当科が担当しており、外傷や変性疾患など多岐に扱っています。特に手足の先天異常は力を入れて診療しています。血管腫・血管奇形、異所性蒙古斑のレーザー治療も積極的に行っています。また耳の先天異常、特に小耳症治療においても多くの症例数があります。
形成外科は顔面外傷とりわけ顔面骨骨折の手術を担当しています。また、手外科分野においては整形外科ではなく当科が担当しており、外傷や変性疾患など多岐に扱っています。特に手足の先天異常は力を入れて診療しています。血管腫・血管奇形、異所性蒙古斑のレーザー治療も積極的に行っています。また耳の先天異常、特に小耳症治療においても多くの症例数があります。
脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010030xx991xxx | 未破裂脳動脈瘤 手術なし 選択的動脈造影カテーテル法 | 115 | 3.30 | 2.80 | 0.00% | 65.10 | |
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 | 94 | 14.00 | 9.62 | 22.34% | 76.76 | |
| 010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外) JCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2なし | 77 | 25.38 | 18.40 | 70.13% | 66.04 | |
| 010030xx02x0xx | 未破裂脳動脈瘤 脳血管内手術 | 70 | 11.30 | 8.56 | 2.86% | 65.46 | |
| 160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし | 40 | 14.50 | 7.84 | 35.00% | 74.08 |
脳神経外科入院患者数の最多は「未破裂脳動脈瘤 手術なし」でした。これは未破裂動脈瘤の治療後経過を検査する場合と、未破裂脳動脈瘤の治療前に詳細を検査する場合が含まれますが、いずれも原則として2泊3日の検査入院としています。検査入院するかどうかは脳神経外科外来にて個別に判断します。未破裂動脈瘤の治療には開頭手術と血管内手術があります。当院ではいずれの治療も可能ですが、検査結果を吟味して患者さんごとに治療方針を決定しています。どちらの治療も同等の効果と安全性が期待できる場合は脳血管内手術を選択することが多く、それが入院患者数に反映されています。
救命救急センターを有する当院は、神経救急や外傷救急を多く受け入れる基幹病院の一つとなっています。頭蓋内病変を伴う頭部外傷患者は手術適応の有無にかかわらず、当科で入院加療を行います。脳卒中の診療は脳神経内科と分担しますが、出血性脳卒中は原則として当科で入院加療を行っています。
救命救急センターを有する当院は、神経救急や外傷救急を多く受け入れる基幹病院の一つとなっています。頭蓋内病変を伴う頭部外傷患者は手術適応の有無にかかわらず、当科で入院加療を行います。脳卒中の診療は脳神経内科と分担しますが、出血性脳卒中は原則として当科で入院加療を行っています。
呼吸器外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040040xx02x0xx | 肺の悪性腫瘍 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 | 117 | 6.29 | 9.75 | 0.00% | 71.72 | |
| 040200xx01x00x | 気胸 胸腔鏡下肺切除術 | 13 | 5.23 | 9.44 | 0.00% | 26.15 | |
| 040150xx97x0xx | 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術あり | 11 | 19.09 | 27.90 | 27.27% | 66.00 | |
| 040310xxxxxxxx | その他の呼吸器の障害 | - | - | 10.17 | - | - | |
| 040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 経気管肺生検法等 | - | - | 2.99 | - | - |
呼吸器外科で行っている手術のおよそ6割が肺癌の手術になります。肺癌手術の入院期間はおよそ6日（術後5日）程度です。ただし低侵襲手術（傷が小さな内視鏡手術）を行うことで術後3日程度で退院する患者さんが増えています。当科で手術した患者さんは外来で責任を持って診ていますので、術後の追加治療（再発予防の抗癌剤治療）や再発治療（抗癌剤治療や放射線治療）も行っています。入院での抗癌剤治療の多くは3-10日間程度の短期入院となっています。肺癌以外の手術症例としましては、縦隔腫瘍や胸壁腫瘍、肺良性腫瘍、気胸、膿胸などがあります。気胸手術は全例が胸腔鏡手術を行っており、術後2-3日で退院となります。
心臓血管外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050163xx03x0xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 | 26 | 9.58 | 10.25 | 7.69% | 77.38 | |
| 050080xx0101xx | 弁膜症(連合弁膜症を含む) 弁置換術等 処置1なし 中心静脈注射等 | 12 | 28.00 | 20.68 | 0.00% | 70.75 | |
| 050161xx01x1xx | 大動脈解離 オープン型ステントグラフト内挿術等 中心静脈注射等 | 11 | 43.82 | 29.22 | 45.45% | 64.73 | |
| 050050xx0101xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 冠動脈、大動脈バイパス移植術 処置1なし 中心静脈注射等 | - | - | 21.48 | - | - | |
| 050090xx97x1xx | 心内膜炎 手術あり 中心静脈注射等 | - | - | 47.50 | - | - |
令和7年より大動脈内ステント治療を開始しました。これまで腹部大動脈瘤患者で高齢などリスクのある患者さんはある程度瘤の拡大を認めた際に開腹手術を検討していましたが、低侵襲手術が可能となったため、逆に破裂予防目的に適応拡大したことで患者数の増加につながっています。また開腹手術に比べ入院期間の短縮につながっています。国内の心臓血管外科対象疾患で増加中の弁膜症、大動脈疾患ですが、当科でも同様の傾向を認めています。弁膜症については大動脈弁疾患では弁置換術を、僧帽弁疾患では僧帽弁形成術を第一選択としています。大動脈解離は緊急手術の適応になることが多い疾患ですが、当院では積極的に緊急患者を受け入れ、緊急手術による救命を目指しています。
小児外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x101xxxx | 鼠径ヘルニア 15歳未満 鼠径ヘルニア手術 | 49 | 2.98 | 2.74 | 0.00% | 4.84 | |
| 140590xx97xxxx | 停留精巣 手術あり | - | - | 2.95 | - | - | |
| 11022xxx01xxxx | 男性生殖器疾患 鼠径ヘルニア手術 | - | - | 3.54 | - | - | |
| 060170xx02xx0x | 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア 臍ヘルニア手術 | - | - | 6.85 | - | - | |
| 080007xx010xxx | 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術 | - | - | 3.76 | - | - |
小児外科の入院で最も多いものは、鼠径ヘルニアの患者さんです。男児女児ともにみられ、生まれつき下肢の付け根にできているヘルニアの袋の中に腸管が入り込むもの、いわゆる「脱腸」です。その他には、生まれつき精巣が挙上している停留精巣や、赤ちゃんのお臍が膨れている臍ヘルニアなど、生まれつきの病気の患者さんがほとんどを占めています。
皮膚科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 080006xx01x0xx | 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術 | 30 | 6.20 | 6.76 | 0.00% | 77.50 | |
| 080007xx010xxx | 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術 | 11 | 3.73 | 3.76 | 0.00% | 65.91 | |
| 080020xxxxxxxx | 帯状疱疹 | 11 | 7.09 | 9.44 | 9.09% | 71.18 | |
| 080190xxxxxxxx | 脱毛症 | 10 | 4.00 | 3.28 | 0.00% | 30.40 | |
| 080010xxxx0xxx | 膿皮症 | - | - | 13.00 | - | - |
当科では重症もしくは難治な皮膚疾患の患者さんに対して質の高い医療を提供しており、結果として入院を要する疾患や手術が必要な疾患を主体に治療しています。皮膚疾患は皮膚腫瘍、熱傷や褥瘡などの外傷性皮膚疾患、皮膚や皮下の感染症、自己免疫水疱症、アトピー性皮膚炎や乾癬などの炎症性皮膚疾患など多岐にわたりますが、入院患者さんで多いのは皮膚腫瘍と感染症、脱毛症、水疱症です。
泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 前立腺針生検法 | 219 | 2.11 | 2.45 | 0.00% | 72.06 | |
| 110080xx01xxxx | 前立腺の悪性腫瘍 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 | 108 | 10.94 | 10.98 | 0.00% | 68.33 | |
| 110080xx9904xx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし アビラテロン酢酸エステル等 | 88 | 6.65 | 15.71 | 0.00% | 74.84 | |
| 110070xx03x20x | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 エピルビシンあり | 67 | 9.45 | 6.63 | 0.00% | 73.19 | |
| 110080xx9903xx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし ドセタキセル等 | 52 | 6.23 | 11.28 | 0.00% | 80.38 |
前立腺がんは近年急速に増加しており、現在では男性におけるがん罹患数の第1位となっています。非常に優れた腫瘍マーカーである前立腺特異抗原（PSA）の値が高い場合に、過剰検査を予防するための優れたマーカーなど含め、複合的に検査の必要性を判断し、患者さんと検査を行うべきか相談してから前立腺生検を行います。近年では、抗凝固療法を受けている患者さんが増加しており、出血リスクの高い方については短期入院で安全に生検を実施しています。
治療方針の決定にあたっては、PSA値、病理組織評価（グリソンスコア）、画像検査の結果をもとに、がんの進行度や全身状態を総合的に把握し、患者さん一人ひとりに最適な医療の提供を心がけています。
転移のない早期の前立腺がんについては、手術療法・放射線治療・経過観察など、患者さんの病状や併存疾患に応じた治療法を選択します。当院では、出血量が少なく身体への負担が軽い「ロボット支援下手術」を導入しており、安定した治療成績を背景に、多くのご紹介をいただいています。一方、進行して転移がある場合には、新規ホルモン療法や抗がん剤治療を行い、患者さん・ご家族と十分に相談しながら治療方針を決定しています。
膀胱がんは、膀胱内に発生するがんであり、血尿などの症状で発見されることが多い疾患です。
がんが膀胱の表層にとどまる表在性膀胱がんであれば、内視鏡手術（経尿道的腫瘍切除術：TUR-BT）による治療が可能です。しかし、筋層まで浸潤する浸潤性膀胱がんや、転移を伴う進行がんの場合には、膀胱全摘除術や抗がん剤による全身治療が必要となります。
最近では、膀胱がんに対してもロボット支援下膀胱全摘除術が導入されており、より低侵襲な外科治療が実現しています。さらに、従来の抗がん剤治療に加えて、免疫チェックポイント阻害薬などの新しい治療薬も使用可能となり、治療の選択肢が拡大しています。
治療方針の決定にあたっては、PSA値、病理組織評価（グリソンスコア）、画像検査の結果をもとに、がんの進行度や全身状態を総合的に把握し、患者さん一人ひとりに最適な医療の提供を心がけています。
転移のない早期の前立腺がんについては、手術療法・放射線治療・経過観察など、患者さんの病状や併存疾患に応じた治療法を選択します。当院では、出血量が少なく身体への負担が軽い「ロボット支援下手術」を導入しており、安定した治療成績を背景に、多くのご紹介をいただいています。一方、進行して転移がある場合には、新規ホルモン療法や抗がん剤治療を行い、患者さん・ご家族と十分に相談しながら治療方針を決定しています。
膀胱がんは、膀胱内に発生するがんであり、血尿などの症状で発見されることが多い疾患です。
がんが膀胱の表層にとどまる表在性膀胱がんであれば、内視鏡手術（経尿道的腫瘍切除術：TUR-BT）による治療が可能です。しかし、筋層まで浸潤する浸潤性膀胱がんや、転移を伴う進行がんの場合には、膀胱全摘除術や抗がん剤による全身治療が必要となります。
最近では、膀胱がんに対してもロボット支援下膀胱全摘除術が導入されており、より低侵襲な外科治療が実現しています。さらに、従来の抗がん剤治療に加えて、免疫チェックポイント阻害薬などの新しい治療薬も使用可能となり、治療の選択肢が拡大しています。
産科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 120180xx01xxxx | 胎児及び胎児付属物の異常 帝王切開術 | 165 | 10.29 | 9.32 | 0.00% | 35.05 | |
| 120260x001xxxx | 分娩の異常 出血量2000mL未満 帝王切開術 | 47 | 9.64 | 9.29 | 2.13% | 33.00 | |
| 120165xx99xxxx | 妊娠合併症等 手術なし | 30 | 12.87 | 10.19 | 0.00% | 32.23 | |
| 120170x199xxxx | 早産、切迫早産 34週未満 手術なし | 27 | 12.11 | 19.04 | 7.41% | 31.93 | |
| 120160xx01xxxx | 妊娠高血圧症候群関連疾患 帝王切開術 | 26 | 12.15 | 12.68 | 0.00% | 33.85 |
産科では正常分娩の取り扱いの他、切迫流産／早産に対する治療、母体合併症、合併症妊娠（妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病など）、切迫子宮破裂症例などいわゆるハイリスク妊娠・分娩と言われる症例の診療を行なっています。
婦人科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 120010xx99x30x | 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 化学療法ありかつ放射線療法なし | 198 | 3.29 | 3.99 | 0.00% | 61.37 | |
| 12002xxx99x40x | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 化学療法ありかつ放射線療法なし | 134 | 3.41 | 3.99 | 0.00% | 64.71 | |
| 120060xx02xxxx | 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 | 107 | 6.36 | 5.90 | 0.00% | 44.98 | |
| 12002xxx02xxxx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術 | 98 | 3.04 | 2.90 | 0.00% | 44.17 | |
| 120070xx02xxxx | 卵巣の良性腫瘍 腹腔鏡下子宮附属器腫瘍摘出術 | 93 | 5.83 | 6.01 | 0.00% | 43.89 |
当院婦人科は婦人科腫瘍専門施設であり、多くの子宮頸がん・体がん・卵巣がんの患者数を診療・加療しています。さらに婦人科内視鏡技術認定施設であり、ロボット支援下手術を行っていることを反映して、内視鏡（ロボット支援下もしくは腹腔鏡下）で多くの子宮悪性腫瘍および子宮良性腫瘍を手術しています。
また、骨盤臓器脱の手術（とくにロボット支援下仙骨腟固定術）ならびに帝王切開瘢痕症候群の手術も多数行っています。
また、骨盤臓器脱の手術（とくにロボット支援下仙骨腟固定術）ならびに帝王切開瘢痕症候群の手術も多数行っています。
眼科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 | 250 | 3.17 | 2.47 | 0.00% | 74.09 | |
| 020150xx97xxxx | 斜視(外傷性・癒着性を除く) 手術あり | 78 | 3.37 | 3.07 | 0.00% | 31.01 | |
| 020110xx97xxx1 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 | 26 | 3.96 | 4.24 | 0.00% | 70.92 | |
| 020320xx97xxxx | 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり | 17 | 3.00 | 2.94 | 0.00% | 23.71 | |
| 020240xx97xxx0 | 硝子体疾患 手術あり 片眼 | 16 | 6.38 | 4.73 | 0.00% | 69.50 |
眼科では、白内障・水晶体疾患に対する手術が最も多く、片眼手術は250例、両眼手術は26例でした。次いで、斜視（外傷性・癒着性を除く）に対する手術が78例、眼瞼・涙器・眼窩疾患に対する手術が17例、硝子体疾患に対する手術が16例でした。
白内障・水晶体疾患の片眼手術は、令和6年度の157例から令和7年度は250例となりました。斜視手術は令和6年度79例、令和7年度78例と同程度で推移し、眼瞼・涙器・眼窩疾患に対する手術は令和6年度13例から令和7年度17例となりました。また、令和7年度は硝子体疾患に対する手術が上位5疾患に含まれています。
白内障・水晶体疾患の片眼手術は、令和6年度の157例から令和7年度は250例となりました。斜視手術は令和6年度79例、令和7年度78例と同程度で推移し、眼瞼・涙器・眼窩疾患に対する手術は令和6年度13例から令和7年度17例となりました。また、令和7年度は硝子体疾患に対する手術が上位5疾患に含まれています。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 030230xxxxxxxx | 扁桃、アデノイドの慢性疾患 | 54 | 8.33 | 7.32 | 0.00% | 22.89 | |
| 030240xx99xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし | 54 | 5.02 | 5.60 | 0.00% | 38.70 | |
| 030350xxxxxxxx | 慢性副鼻腔炎 | 47 | 5.87 | 5.74 | 0.00% | 49.15 | |
| 030428xxxxx0xx | 突発性難聴 | 35 | 6.31 | 8.10 | 0.00% | 59.49 | |
| 030240xx01xx0x | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術 | 34 | 5.79 | 7.54 | 0.00% | 41.79 |
当院の耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、扁桃疾患を多く扱っています。慢性扁桃炎等手術例の平均在院日数は8.33 日でした。感染症の平均在院日数は手術なしで5.02日、扁桃周囲膿瘍切開術施行例は5.79日でした。慢性副鼻腔炎の手術も多く治療しており平均在院日数は5.87日でした。突発性難聴では6.31日でした。
救急科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 161070xxxxx00x | 薬物中毒(その他の中毒) 処置2なし | 69 | 2.90 | 3.49 | 7.25% | 31.88 | |
| 160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし | 63 | 7.24 | 7.84 | 15.87% | 56.49 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし | 46 | 19.48 | 20.49 | 47.83% | 81.39 | |
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他手術あり 処置2なし | 37 | 4.68 | 9.62 | 10.81% | 61.70 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 33 | 12.85 | 13.42 | 36.36% | 79.52 |
当院は地域の三次救命救急センターとして、当科を中心に初期治療や集学的治療を実施し、重症患者に対応します。また精神科や歯科口腔外科などを含め多くの専門科を有する地域の総合病院として、多様な救急患者に対応します。件数としては、急性薬物中毒、頭部外傷の患者さんが多くなっています。誤嚥性肺炎や尿路感染症が続いており、入院期間が長くかつ転院率が高いことが特徴となります。誤嚥性肺炎や尿路感染症は高齢者に多くみられる傷病であり、それを反映していると言えます。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 63 | - | 13 | 47 | - | 52 | 1 | 8 |
| 大腸癌 | 67 | 32 | 51 | 33 | - | 68 | 1 | 8 |
| 乳癌 | 98 | 65 | 23 | - | - | 23 | 1 | 8 |
| 肺癌 | 84 | - | 52 | 124 | - | 190 | 1 | 8 |
| 肝癌 | - | - | - | - | - | 32 | 1 | 8 |
令和7年は胃がんではStage Iが最も多いのは昨年と同じですが、Stage Ⅳ、再発がんも多く、当院が救急での入院、重症患者の紹介が多いことを反映していると考えられます。大腸がんは、Stage Iが多いですが、Stage Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、再発がんの入院も均等して多く、婦人科や泌尿器科のある総合病院であるため、結果として進行がんも多くなっていると考えられます。乳がん、肺がんはがん検診、健康診断、人間ドックなどでの紹介が多く、Stage Iの患者さんが多いですが、肺がんはStage Ⅳ、再発がんなどの高度な進行がんの紹介も多くなっています。肝細胞がんは患者数としては少なく、再発がんの紹介が多いという現状です。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 18 | 14.94 | 53.67 |
| 中等症 | 52 | 13.63 | 73.00 |
| 重症 | 10 | 21.30 | 80.50 |
| 超重症 | - | - | - |
| 不明 | - | - | - |
肺炎に代表される呼吸器感染症の患者さんも多いです。外来で対処可能な軽症からICU入室を要する超重症にまで及びます。特にICU入院の場合には救急科と協力しながら呼吸循環管理を行っています。また非定型肺炎の可能性も考慮しながら薬剤を選択しています。更に社会的に大きな影響を及ぼす肺結核を見逃さないよう、常に念頭に置きながら治療を行っています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 333 | 27.67 | 75.05 | 45.87% |
| その他 | 42 | 24.81 | 71.57 | 5.60% |
脳梗塞の治療には、急性期の再開通療法と慢性期の二次予防があります。急性期の再開通療法にはtPAの静脈投与や経皮的脳血栓回収術があります。当院では従来の神経学的診断や画像診断だけでなく最新の脳灌流画像を用いて治療適応を決定し、24時間体制で対応しています。慢性期の二次予防には抗血栓療法の導入や外科的治療が含まれます。脳梗塞の病型や全身状態等を鑑みて治療適応を判断します。脳梗塞により神経学的脱落症状が後遺した場合は、これらの治療に加えて入院早期から機能回復に向けたリハビリテーションを開始します。急性期管理が落ち着き次第、地域連携パスを用いてリハビリテーション施設に転院し、遅滞なく社会復帰を目指します。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
血液内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K9212ﾛ | 造血幹細胞採取（末梢血幹細胞採取）（自家移植） | 11 | 7.09 | 1.36 | 0.00% | 59.73 | |
| K6112 | 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢） | - | - | - | - | - | |
| K6261 | リンパ節摘出術 長径３センチメートル未満 | - | - | - | - | - | |
| K6262 | リンパ節摘出術 長径３センチメートル以上 | - | - | - | - | - | |
| K331 | 鼻腔粘膜焼灼術 | - | - | - | - | - |
当科では多くの症例に対し化学療法を行いますが、一部の症例に対しては造血幹細胞移植が適応となり、当院でも積極的に実施しています。特に若年者多発性骨髄腫や難治性悪性リンパ腫では自家末梢血幹細胞移植が有効で、当科でも多くの症例に実施しています。また末梢静脈から抗腫瘍剤を投与する場合、血管外漏出に対する対策が必要になります。これに対し多くの症例で中心静脈内に植込型カテーテルを挿入し、血管外漏出の予防に努めています。血液疾患に合併した血小板減少例ではしばしば止血困難な鼻出血を合併し、耳鼻咽喉科に依頼の上鼻腔粘膜焼灼術を行うことがあります。
悪性リンパ腫の診断にはリンパ節生検が重要であり、当科でも診断目的に摘出生検を外科系診療科に依頼の上、実施しています。
悪性リンパ腫の診断にはリンパ節生検が重要であり、当科でも診断目的に摘出生検を外科系診療科に依頼の上、実施しています。
腫瘍内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K6112 | 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢） | 31 | 3.23 | 7.58 | 0.00% | 67.81 | |
| K635 | 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 | 14 | 11.43 | 6.43 | 14.29% | 66.07 | |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | - | - | - | - | - | |
| K6113 | 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） | - | - | - | - | - | |
| K6181 | 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢） | - | - | - | - | - |
がん薬物療法で安全な血管ルートの確保のための四肢への抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置が31症例と最も多くなりました。また進行がんの緩和的手術（IVR）の1手技である胸水・腹水濾過濃縮再静注法は、当院では短期入院で行っており、同じ患者さんが繰り返して入院することが多いため上位に入ってきます。
3番目は膵頭部付近の癌や肝門部の癌、リンパ節転移などにより閉塞性黄疸を来した患者さんの手術の症例です。消化器内科で閉塞性黄疸に対して胆管ステント留置を行うもので、留置のみの場合と、続けて薬物療法を行う場合があります。
4番目、5番目は、いずれも血管ルートの確保のためのCVポートの設置を行うもので、4番目は血管確保の困難な患者さん、繰り返し薬物療法を行う患者さんへの抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）であり、5番目は経口摂取が困難で栄養管理のための中心静脈注射用植込型カテーテル設置の必要な患者さんとなります。
3番目は膵頭部付近の癌や肝門部の癌、リンパ節転移などにより閉塞性黄疸を来した患者さんの手術の症例です。消化器内科で閉塞性黄疸に対して胆管ステント留置を行うもので、留置のみの場合と、続けて薬物療法を行う場合があります。
4番目、5番目は、いずれも血管ルートの確保のためのCVポートの設置を行うもので、4番目は血管確保の困難な患者さん、繰り返し薬物療法を行う患者さんへの抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）であり、5番目は経口摂取が困難で栄養管理のための中心静脈注射用植込型カテーテル設置の必要な患者さんとなります。
消化器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径２センチメートル未満 | 378 | 0.70 | 1.13 | 0.26% | 65.25 | |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 73 | 3.10 | 10.70 | 4.11% | 74.00 | |
| K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径２センチメートル以上 | 61 | 0.79 | 1.30 | 0.00% | 66.05 | |
| K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 | 35 | 1.06 | 5.03 | 0.00% | 73.40 | |
| K6871 | 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの | 29 | 2.93 | 8.31 | 3.45% | 72.93 |
消化器内科では、大腸ポリープや早期大腸がんなどの大腸腫瘍の内視鏡的治療が最も多くなっています。ポリープが大きくなればなるほど癌の合併率が高くなるため、2センチメートルをこえるポリープに対しては、より確実な診断と治療を心がけています。
内視鏡的胆道ステント留置術は、胆汁の流れ道である胆管が狭くなったり閉塞してしまったために黄疸や胆管炎になった患者さんに対して行われる治療です。ステントと呼ばれる筒を、狭くなった胆管に入れて胆汁が再び流れ出るようにします。 早期胃がんに対しては、内視鏡的粘膜下層剥離術という内視鏡手術を行い、確実に癌を取り切っています。
また、内視鏡的乳頭切開術は、胆管が十二指腸に開く出口を小さく切り広げます。これにより、胆石を取り出したり、胆道ステントを入れたりしやすくなります。
内視鏡的胆道ステント留置術は、胆汁の流れ道である胆管が狭くなったり閉塞してしまったために黄疸や胆管炎になった患者さんに対して行われる治療です。ステントと呼ばれる筒を、狭くなった胆管に入れて胆汁が再び流れ出るようにします。 早期胃がんに対しては、内視鏡的粘膜下層剥離術という内視鏡手術を行い、確実に癌を取り切っています。
また、内視鏡的乳頭切開術は、胆管が十二指腸に開く出口を小さく切り広げます。これにより、胆石を取り出したり、胆道ステントを入れたりしやすくなります。
循環器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5951 | 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの | 116 | 2.09 | 2.80 | 0.86% | 69.67 | |
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの | 17 | 3.82 | 3.18 | 0.00% | 69.18 | |
| K5952 | 経皮的カテーテル心筋焼灼術 その他のもの | 17 | 1.18 | 1.94 | 0.00% | 61.53 | |
| K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの | 16 | 0.06 | 21.38 | 6.25% | 67.19 | |
| K5461 | 経皮的冠動脈形成術 急性心筋梗塞に対するもの | 13 | 0.08 | 15.62 | 7.69% | 66.85 |
経皮的カテーテル心筋焼灼術について、心房中隔穿刺により、発作性心房細動／慢性心房細動のアブレーションが可能となり、多くの方の生活の質が向上します。冠動脈の治療には狭心症や急性心筋梗塞の方に対するステント留置術、薬剤溶出型バルーンによる治療（形成術）があり、急性心筋梗塞に対する緊急カテーテル検査もたくさん行っています。以前はステント留置術がほとんどでしたが、最近のバルーン品質の向上により、患者さんの冠動脈病変の形態によっては、ステントを入れずにバルーンで治療する形成術も増加してきています。
新生児科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K9131 | 新生児仮死蘇生術 仮死第１度のもの | 14 | 0.00 | 16.36 | 7.14% | 0.00 | |
| K9132 | 新生児仮死蘇生術 仮死第２度のもの | - | - | - | - | - | |
当院産科ではハイリスク妊婦を多く扱っているため、新生児仮死で出生され陽圧換気などの新生児蘇生術を行うことがあります。また、予定帝王切開であっても呼吸障害を来す新生児が多く、Mask CPAPなどを行うことが度々あります。
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 107 | 1.05 | 4.58 | 2.80% | 62.10 | |
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 59 | 4.29 | 9.92 | 5.08% | 70.56 | |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 54 | 1.33 | 3.26 | 1.85% | 71.70 | |
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの | 52 | 0.73 | 3.17 | 0.00% | 36.17 | |
| K6335 | ヘルニア手術 鼠径ヘルニア | 21 | 1.05 | 2.38 | 0.00% | 70.48 |
第1位は腹腔鏡下胆嚢摘出術です。高齢化、食生活の欧米化、生活習慣病の増加などにより胆嚢結石症の患者数が増加傾向にあること、さらに画像検査装置の普及や高性能化により、無症候の胆嚢結石の発見や、ポリープ、腺筋腫症などの胆嚢良性疾患の発見が増加していることが原因と考えられます。
第2位は腹腔鏡下結腸切除術です。食生活の欧米化に伴い、近年では日本人の結腸癌、直腸癌が増加してます。表記は”腹腔鏡下”ですが、実際には当科では大腸がん手術の大半を”ロボット支援下”で実施しています。
第3位は腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術です。疾患別で成人鼠径ヘルニアは第1位となりましたが、鼠径ヘルニア（脱腸）は高齢者に多く、手術治療が選択されないケースもあることや、手術は必ずしも腹腔鏡下で行うわけではないため、術式別では第1位にはならなかったものと考えられます。当院では今後はこちらの手術も腹腔鏡下からロボット支援下手術に移行する予定です。
第4位は腹腔鏡下虫垂切除術です。以前は虫垂炎を起こした直後の手術や緊急手術が多かったのですが、最近は炎症の強い時期はあえて手術は行わずに抗生物質での治療で治し、患者さんの学業や仕事、家庭の都合で休みが取りやすい時期に手術を行い、短期間で退院するケースが増えてきています。他の疾患、手術と比べて平均年齢が若いことが特徴です。
第5位は腹腔鏡を用いずに太ももの付け根付近に3-5センチメートルの傷をつけての「昔ながら」の鼠径ヘルニア手術（鼠径部切開法）です。泌尿器科等手術歴があり腹腔鏡下での手術が難しい患者さんや、体力的に全身麻酔が難しい患者さんが多いことが要因と思われます。
第2位は腹腔鏡下結腸切除術です。食生活の欧米化に伴い、近年では日本人の結腸癌、直腸癌が増加してます。表記は”腹腔鏡下”ですが、実際には当科では大腸がん手術の大半を”ロボット支援下”で実施しています。
第3位は腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術です。疾患別で成人鼠径ヘルニアは第1位となりましたが、鼠径ヘルニア（脱腸）は高齢者に多く、手術治療が選択されないケースもあることや、手術は必ずしも腹腔鏡下で行うわけではないため、術式別では第1位にはならなかったものと考えられます。当院では今後はこちらの手術も腹腔鏡下からロボット支援下手術に移行する予定です。
第4位は腹腔鏡下虫垂切除術です。以前は虫垂炎を起こした直後の手術や緊急手術が多かったのですが、最近は炎症の強い時期はあえて手術は行わずに抗生物質での治療で治し、患者さんの学業や仕事、家庭の都合で休みが取りやすい時期に手術を行い、短期間で退院するケースが増えてきています。他の疾患、手術と比べて平均年齢が若いことが特徴です。
第5位は腹腔鏡を用いずに太ももの付け根付近に3-5センチメートルの傷をつけての「昔ながら」の鼠径ヘルニア手術（鼠径部切開法）です。泌尿器科等手術歴があり腹腔鏡下での手術が難しい患者さんや、体力的に全身麻酔が難しい患者さんが多いことが要因と思われます。
乳腺外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K4762 | 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） | 69 | 1.00 | 3.01 | 0.00% | 60.71 | |
| K4763 | 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） | 57 | 1.02 | 7.05 | 0.00% | 58.26 | |
| K476-4 | ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後） | 19 | 1.00 | 6.21 | 0.00% | 50.26 | |
| K4765 | 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの | 12 | 1.00 | 12.58 | 0.00% | 64.33 | |
| K4764 | 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。）） | - | - | - | - | - |
当科で最も多く実施されている手術は、身体的負担の少ない「乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）」で69件であり、平均術後日数は3.01日と早期退院が可能です。次いで「乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）」が57件（同7.05日）となっています。
また、乳房切除後の患者さんに対する「ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術」は19件実施され、平均年齢50.26歳の患者さんに多く選ばれており、術後約6.2日で退院されています。
一方、病状により腋窩リンパ節郭清を伴う手術が必要なケース（乳房切除術12件、部分切除術）では、術後のよりきめ細やかな経過観察のため、平均術後日数は12.5日以上とやや長めの入院が必要となっています。主要手術において転院率0.00%を維持しており、安全かつ質の高い周術期管理を提供し、患者さんの社会復帰をサポートしています。
また、乳房切除後の患者さんに対する「ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術」は19件実施され、平均年齢50.26歳の患者さんに多く選ばれており、術後約6.2日で退院されています。
一方、病状により腋窩リンパ節郭清を伴う手術が必要なケース（乳房切除術12件、部分切除術）では、術後のよりきめ細やかな経過観察のため、平均術後日数は12.5日以上とやや長めの入院が必要となっています。主要手術において転院率0.00%を維持しており、安全かつ質の高い周術期管理を提供し、患者さんの社会復帰をサポートしています。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0462 | 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 | 62 | 3.24 | 14.06 | 8.06% | 56.29 | |
| K1426 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。） 椎弓形成 | 57 | 2.82 | 19.25 | 12.28% | 69.81 | |
| K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | 48 | 1.94 | 18.65 | 43.75% | 66.19 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術 肩、股 | 22 | 4.77 | 25.73 | 72.73% | 76.95 | |
| K0483 | 骨内異物（挿入物を含む。）除去術 前腕、下腿 | 22 | 1.32 | 4.59 | 0.00% | 41.32 |
総合病院である当院整形外科の特色として、四肢・骨盤・脊椎外傷が多く搬送されること、併存症のある脊椎疾患のご紹介を受け診療する機会が多いことが挙げられます。
骨盤・四肢外傷に対する手術件数が多く、受傷後早期に手術を行うことによって早期リハビリテーション開始と機能回復を目指しています。高齢者や多発外傷の方は、手術後全身状態が落ち着いても直ちに日常生活動作の自立が難しいことが多いため、リハビリテーション病棟への転院をお勧めする頻度が高くなっています。一方、上肢の単独骨折は歩行に支障が少ないため、術後早期に自宅退院できる頻度が高くなっています。
外傷により不安定になった脊椎に対しては、安全に体位交換やリハビリテーションを行えるように、受傷後早期に手術による脊椎の安定化を目指しています。脊柱管狭窄・椎間板ヘルニアをはじめとする脊椎疾患に対しては、病態に応じて除圧術（椎弓切除術・椎弓形成術）や脊椎固定術を行っており、脊椎内視鏡・経皮的脊椎固定手技を用いた低侵襲治療を導入して術後の早期回復を目指しています。麻痺が重く歩行が不安定な方などでは、手術後状態が落ち着いた後にリハビリテーション病棟への転院をお勧めする場合があります。
骨盤・四肢外傷に対する手術件数が多く、受傷後早期に手術を行うことによって早期リハビリテーション開始と機能回復を目指しています。高齢者や多発外傷の方は、手術後全身状態が落ち着いても直ちに日常生活動作の自立が難しいことが多いため、リハビリテーション病棟への転院をお勧めする頻度が高くなっています。一方、上肢の単独骨折は歩行に支障が少ないため、術後早期に自宅退院できる頻度が高くなっています。
外傷により不安定になった脊椎に対しては、安全に体位交換やリハビリテーションを行えるように、受傷後早期に手術による脊椎の安定化を目指しています。脊柱管狭窄・椎間板ヘルニアをはじめとする脊椎疾患に対しては、病態に応じて除圧術（椎弓切除術・椎弓形成術）や脊椎固定術を行っており、脊椎内視鏡・経皮的脊椎固定手技を用いた低侵襲治療を導入して術後の早期回復を目指しています。麻痺が重く歩行が不安定な方などでは、手術後状態が落ち着いた後にリハビリテーション病棟への転院をお勧めする場合があります。
形成外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K028 | 腱鞘切開術（関節鏡下によるものを含む）（指） | 33 | 0.15 | 1.24 | 0.00% | 54.21 | |
| K0802 | 関節形成手術 胸鎖、肘、手、足 | 28 | 1.39 | 2.93 | 0.00% | 69.50 | |
| K0463 | 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他 | 23 | 0.22 | 2.00 | 0.00% | 48.09 | |
| K093-2 | 関節鏡下手根管開放手術 | 20 | 0.00 | 1.00 | 0.00% | 64.85 | |
| K037 | 腱縫合術 | 19 | 0.37 | 1.47 | 0.00% | 47.68 |
当院は日本形成外科学会認定施設および日本手外科学会基幹施設に認定されています。手足の先天異常に力を入れており、手術を多く実施しています。しかも入院期間が短く、患者さんやご家族に負担の少ない医療に努めています。手指の骨折、腱断裂などの外傷も術後のハンドセラピーとセットで機能的に良好な回復を考えて治療しています。
脳神経外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 88 | 0.81 | 12.55 | 20.45% | 77.98 | |
| K1781 | 脳血管内手術 １箇所 | 75 | 1.73 | 28.68 | 37.33% | 65.09 | |
| K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | 64 | 0.66 | 32.69 | 68.75% | 77.06 | |
| K1783 | 脳血管内手術 脳血管内ステントを用いるもの | 37 | 1.51 | 9.32 | 2.70% | 65.41 | |
| K1692 | 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの | 27 | 6.59 | 28.30 | 29.63% | 67.07 |
地域社会の高齢化に伴い、当科主要手術別患者数の上位には慢性硬膜下血腫に対する外科的治療や脳梗塞急性期における経皮的脳血栓回収術が含まれました。当院では地域の中核病院として、多くの手術が必要な患者さんを近隣施設から受け入れています。術後状態が落ち着き次第、地域連携パスを用いてリハビリテーション施設に転院し、遅滞なく社会復帰を目指します。
脳血管病変に対する脳血管内手術は、まさに日進月歩の勢いで進歩しています。当院でもより安全で有効な最新の脳血管内手術を導入し、多くの件数を実施しています。
頭蓋内腫瘍摘出術についても、地域の中核病院として多くの患者をご紹介いただいています。脳神経モニタリングやナビゲーションシステムなどの最新の設備や技術を用いて、より安全で有効な摘出術を展開しています。
脳血管病変に対する脳血管内手術は、まさに日進月歩の勢いで進歩しています。当院でもより安全で有効な最新の脳血管内手術を導入し、多くの件数を実施しています。
頭蓋内腫瘍摘出術についても、地域の中核病院として多くの患者をご紹介いただいています。脳神経モニタリングやナビゲーションシステムなどの最新の設備や技術を用いて、より安全で有効な摘出術を展開しています。
呼吸器外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K514-23 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は１肺葉を超えるもの | 51 | 1.00 | 5.02 | 0.00% | 72.98 | |
| K514-22 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 区域切除 | 34 | 1.00 | 4.29 | 0.00% | 70.74 | |
| K514-21 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 | 30 | 1.00 | 2.93 | 0.00% | 70.83 | |
| K5131 | 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの） | 14 | 2.36 | 1.86 | 0.00% | 28.14 | |
| K5132 | 胸腔鏡下肺切除術 部分切除 | 11 | 1.00 | 3.27 | 0.00% | 63.55 |
肺の手術は全例に胸腔鏡（カメラ）下手術を行っています。3センチメートル程度の傷（小開胸）、1個のみで手術を行う単孔式の完全鏡視下手術です。術後の傷の痛みはほとんど無く、当日夕方から食事が可能で、翌日には自由に歩行もできるぐらいに、体に優しい手術です。また肺癌や縦隔腫瘍に対してはロボット支援下手術も行っています。
心臓血管外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5612ﾛ | ステントグラフト内挿術 １以外の場合 腹部大動脈 | 20 | 2.65 | 4.15 | 5.00% | 77.15 | |
| K5551 | 弁置換術 １弁のもの | 13 | 2.85 | 24.85 | 0.00% | 68.69 | |
| K5601ﾆ | 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。） 上行大動脈 その他のもの | - | - | - | - | - | |
| K5522 | 冠動脈、大動脈バイパス移植術 ２吻合以上のもの | - | - | - | - | - | |
| K5612ｲ | ステントグラフト内挿術 １以外の場合 胸部大動脈 | - | - | - | - | - |
令和7年より大動脈内ステント治療を開始しました。これまで腹部大動脈瘤患者で高齢などリスクのある患者はある程度瘤の拡大を認めた際に開腹手術を検討していましたが、低侵襲手術が可能となったため、逆に破裂予防目的に適応拡大したことで患者数の増加につながっています。また開腹手術に比べ入院期間の短縮につながっています。国内の心臓血管外科対象疾患で増加中の弁膜症、大動脈疾患ですが、当科でも同様の傾向を認めています。弁膜症については大動脈弁疾患では弁置換術を、僧帽弁疾患では僧帽弁形成術を第一選択としています。大動脈解離は緊急手術の適応になることが多い疾患ですが、当院では積極的に緊急患者を受け入れ、緊急手術による救命を目指しています。
小児外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K6335 | ヘルニア手術 鼠径ヘルニア | 52 | 0.98 | 1.00 | 0.00% | 4.90 | |
| K836 | 停留精巣固定術 | - | - | - | - | - | |
| K6333 | ヘルニア手術 臍ヘルニア | - | - | - | - | - | |
| K0061 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外） 長径３センチメートル未満 | - | - | - | - | - | |
小児外科で行う手術で最も多いものは鼠径ヘルニアに対する手術です。ヘルニアの袋の中に腸管が入り込まないように袋の根元を糸で結んで閉鎖します。2泊3日の入院で全身麻酔で行っています。その他にも、停留精巣、臍ヘルニアなど、生まれつきの病気に対する手術がほとんどを占めています。
皮膚科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0072 | 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 | 31 | 1.00 | 4.16 | 0.00% | 76.00 | |
| K0301 | 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 | - | - | - | - | - | |
| K0052 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部） 長径２センチメートル以上４センチメートル未満 | - | - | - | - | - | |
| K0062 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外） 長径３センチメートル以上６センチメートル未満 | - | - | - | - | - | |
| K0063 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外） 長径６センチメートル以上１２センチメートル未満 | - | - | - | - | - |
皮膚腫瘍に対して当院では、皮膚がんは当科で診断から治療まで行います。そのため当科の手術は皮膚がんが多くなり、次いで良性の皮膚腫瘍の手術となります。手術は腫瘍の状況や患者さんの状態に合わせて全身麻酔や局所麻酔が選択され、切除後の皮膚欠損部の再建も縫縮、局所皮弁、植皮術が状況に応じて行われます。また皮膚腫瘍以外に熱傷などの外傷性皮膚疾患の手術もあり、デブリードマン（壊死組織除去）と植皮術などが行われます。
泌尿器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K843-4 | 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） | 106 | 2.87 | 7.12 | 0.00% | 68.25 | |
| K8036ｲ | 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの | 92 | 2.98 | 5.24 | 0.00% | 71.49 | |
| K830 | 精巣摘出術 | 36 | 4.61 | 6.58 | 2.78% | 72.83 | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 29 | 0.59 | 9.28 | 0.00% | 72.21 | |
| K803-22 | 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術 全摘（回腸又は結腸導管を利用して尿路変更を行うもの） | 18 | 3.56 | 35.67 | 5.56% | 71.44 |
ロボット支援下手術：当院では、手術支援ロボット「ダヴィンチ」2台体制をフル活用し、高解像度の拡大視野と精緻な操作性を活かした、出血の少ない高精度な手術を提供しています。令和6年1月からの新機種（Xi）導入により、泌尿器科のみならず多診療科での効率的な運用が可能となり、稼働率は97％（令和7年9月以降）と極めて高い水準を維持しています。宮城県の「泌尿器科症例見学施設」として医師を受け入れる技術レベルを背景に、安全で質の高い手術を実践しています。特に膀胱全摘術は手術侵襲の低減・術後回復に大きなメリットがあります。
膀胱がんに対する経尿道的切除術（TURBT）：尿道から内視鏡を挿入し、電気メスで腫瘍を切除・摘出すると同時に、腫瘍の膀胱壁への浸潤（深達度）を評価します。膀胱がんは再発率が高い腫瘍であるため、当科では高精度な手術を行い再発リスクの低減、およびガイドラインを遵守した経過観察を行なっています。
腹腔鏡下手術（腎摘除術・腎尿管全摘除術など）：当科では、腹腔鏡を用いた低侵襲手術（腎摘除術・腎尿管全摘術）も多く行っており、患者さんへの負担が少なく、傷も小さく、回復も早いのが特徴です。技術認定医による安全な手術体制のもと、大きな腫瘍や複雑な症例に対しても、積極的に低侵襲手術を導入しています。
当院は救急医療にも力をいれており、尿路結石や様々ながんの進行に伴う、水腎症・急性腎盂腎炎・敗血症へのドレナージ対応を迅速に行なっています。
ロボット支援下腎部分切除術：血流の豊富な腎臓に対して腎腫瘍があれば腎摘術が行われていますが、可能であれば部分切除術が将来の腎機能温存にメリットがあります。技術的に非常に難易度の高いものとなっていますが、積極的に行なっており数多くの紹介を受けています。
膀胱がんに対する経尿道的切除術（TURBT）：尿道から内視鏡を挿入し、電気メスで腫瘍を切除・摘出すると同時に、腫瘍の膀胱壁への浸潤（深達度）を評価します。膀胱がんは再発率が高い腫瘍であるため、当科では高精度な手術を行い再発リスクの低減、およびガイドラインを遵守した経過観察を行なっています。
腹腔鏡下手術（腎摘除術・腎尿管全摘除術など）：当科では、腹腔鏡を用いた低侵襲手術（腎摘除術・腎尿管全摘術）も多く行っており、患者さんへの負担が少なく、傷も小さく、回復も早いのが特徴です。技術認定医による安全な手術体制のもと、大きな腫瘍や複雑な症例に対しても、積極的に低侵襲手術を導入しています。
当院は救急医療にも力をいれており、尿路結石や様々ながんの進行に伴う、水腎症・急性腎盂腎炎・敗血症へのドレナージ対応を迅速に行なっています。
ロボット支援下腎部分切除術：血流の豊富な腎臓に対して腎腫瘍があれば腎摘術が行われていますが、可能であれば部分切除術が将来の腎機能温存にメリットがあります。技術的に非常に難易度の高いものとなっていますが、積極的に行なっており数多くの紹介を受けています。
産科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K8982 | 帝王切開術 選択帝王切開 | 167 | 3.63 | 7.01 | 0.00% | 34.89 | |
| K8981 | 帝王切開術 緊急帝王切開 | 85 | 2.53 | 7.09 | 1.18% | 33.22 | |
| K9091ｲ | 流産手術 妊娠１１週までの場合 手動真空吸引法によるもの | 11 | 0.82 | 1.27 | 0.00% | 33.45 | |
| K9061 | 子宮頸管縫縮術 マクドナルド法 | - | - | - | - | - | |
| K6151 | 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等） 止血術 | - | - | - | - | - |
産科における手術の大半は帝王切開です。
婦人科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術（両側） 腹腔鏡によるもの | 101 | 1.60 | 3.20 | 0.00% | 44.31 | |
| K867 | 子宮頸部（腟部）切除術 | 97 | 1.00 | 1.01 | 0.00% | 44.11 | |
| K877-2 | 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 | 89 | 2.38 | 3.44 | 0.00% | 47.01 | |
| K865-2 | 腹腔鏡下仙骨腟固定術（内視鏡手術用支援機器使用） | 40 | 2.13 | 4.10 | 0.00% | 64.13 | |
| K879-2 | 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに限る・手術用支援機器使用） | 38 | 2.00 | 4.18 | 0.00% | 59.76 |
当院婦人科は婦人科内視鏡技術認定施設であり良性卵巣腫瘍手術のほとんどが腹腔鏡で行われ、子宮全摘の多くが内視鏡手術で行われています。また婦人科腫瘍専門施設のため、前がん病変である子宮頚部上皮内腫瘍患者に対する子宮頸部切除術や卵巣がん手術が多く、化学療法を要する患者さんには点滴漏れや複数回の点滴取りの刺し直しの苦痛から解放すべく抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（ポート造設）を積極的に行っています。
眼科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2821ﾛ | 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの | 269 | 0.23 | 1.97 | 0.00% | 74.82 | |
| K2422 | 斜視手術 後転法 | 45 | 1.09 | 1.47 | 0.00% | 21.27 | |
| K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの | 29 | 0.69 | 4.76 | 0.00% | 71.31 | |
| K2423 | 斜視手術 前転法及び後転法の併施 | 23 | 0.96 | 1.00 | 0.00% | 50.91 | |
| K2171 | 眼瞼内反症手術 縫合法 | 10 | 1.00 | 1.00 | 0.00% | 7.10 |
眼科では、水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）が最も多く、令和6年度の166例から令和7年度は269例となりました。斜視手術では、後転法45例、前転法及び後転法の併施23例が行われています。また、令和7年度は硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含むもの）が29例となり、手術件数の上位に含まれています。眼瞼疾患では、眼瞼内反症手術（縫合法）が10例行われました。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K3772 | 口蓋扁桃手術 摘出 | 74 | 1.00 | 6.35 | 0.00% | 21.45 | |
| K368 | 扁桃周囲膿瘍切開術 | 36 | 0.17 | 4.44 | 0.00% | 40.69 | |
| K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） | 31 | 1.00 | 4.10 | 0.00% | 52.06 | |
| K340-6 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型（汎副鼻腔手術） | 15 | 1.00 | 4.00 | 0.00% | 46.93 | |
| K4571 | 耳下腺腫瘍摘出術 耳下腺浅葉摘出術 | 14 | 1.00 | 4.00 | 0.00% | 61.93 |
口蓋扁桃摘出術は耳鼻咽喉科頭頸部外科で最も一般的な手術です。平均術後日数は6.35日でした。
扁桃周囲膿瘍切開術は必要と判断した場合には遅滞なく行います。平均術前日数は0.17日、術後は平均4.44日で速やかに改善しています。内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型の平均術後日数が4.10日、Ⅳ型が4.00日でした。耳下腺腫瘍手術の術後平均日数は4.00日でした。
扁桃周囲膿瘍切開術は必要と判断した場合には遅滞なく行います。平均術前日数は0.17日、術後は平均4.44日で速やかに改善しています。内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型の平均術後日数が4.10日、Ⅳ型が4.00日でした。耳下腺腫瘍手術の術後平均日数は4.00日でした。
救急科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K386 | 気管切開術 | 10 | 12.20 | 33.80 | 40.00% | 65.70 | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | - | - | - | - | - | |
| K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | - | - | - | - | - | |
| K0463 | 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他 | - | - | - | - | - | |
| K1422 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。） 後方又は後側方固定 | - | - | - | - | - |
当院は地域の三次救命救急センターとして、外傷患者を多く引き受けます。救急科、整形外科、形成外科、脳神経外科などで連携し、複雑な外傷患者にも対応します。当科にて診療している急性期から整形外科と連携し手術を実施します。また肺炎などにより長期の人工呼吸器管理が必要であれば気管切開術を実施し、早期から積極的なリハビリテーションを実施します。また多くの病態に消化管出血が合併しますので、そのような症例に対しては消化器内科と協力して早期に内視鏡的止血術を実施します。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 31 | 0.21% |
| 異なる | 57 | 0.39% | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 71 | 0.49% |
| 異なる | - | - |
播種性血管内凝固：手術後の強い炎症や感染などをきっかけに全身の細い血管の中で血液が固まり、目に見えない血栓が大量にできてしまう病態です。その一方で血小板や凝固因子が消費されるため出血もしやすくなります。原因となった病気の治療と、出血や臓器障害を防ぐ治療を同時に行う必要があります。
敗血症：敗血症は感染症による多臓器障害でありとても危険な状態を指します。糖尿病や抗がん剤を使用しているような背景があれば感染症に対する免疫力が低下し、敗血症になることが知られていますが、特に背景疾患のない人でも敗血症になることがあります。救急患者や入院患者の様々な感染の増悪による敗血症を対応します。救急科では他の診療科から患者さんが一時的に転科して診療することも少なくありません。
血液内科の診療している症例ではしばしば敗血症（細菌などによる感染症を契機に、心臓や肺をはじめとした臓器に影響が出た状況）を合併します。これは血液疾患そのもの、もしくは治療の影響により免疫力が低下し、感染症が起こりやすくなるためです。敗血症は外来で発生した場合はそれが理由となって入院を要する場合もありますし、また治療目的に入院中の症例で発症することもあります。敗血症を発症する入院症例は多く、その対応は血液内科診療の上で大変重要なものになっています。
手術・術後の合併症：治療には一定の確率で合併症が生じます。診療する中で生じうる合併症にも必要な対応をしています。「当院での手術のあとの外来経過観察中に発生したもの」や、「他院での手術後の合併症で対応困難とされた事例を当院で受け入れて治療を行ったもの」が大半を占めています。術後腹腔内膿瘍で再入院し抗生剤で治療、栄養や抗癌剤投与目的の中心静脈ポート・カテーテルのトラブルや感染、手術で吻合した腸管の狭窄、経過観察のCT造影剤の重篤なアレルギー、胃や大腸腫瘍の内視鏡治療後に出血などが発生し内視鏡的止血術を行った症例等があります。
敗血症：敗血症は感染症による多臓器障害でありとても危険な状態を指します。糖尿病や抗がん剤を使用しているような背景があれば感染症に対する免疫力が低下し、敗血症になることが知られていますが、特に背景疾患のない人でも敗血症になることがあります。救急患者や入院患者の様々な感染の増悪による敗血症を対応します。救急科では他の診療科から患者さんが一時的に転科して診療することも少なくありません。
血液内科の診療している症例ではしばしば敗血症（細菌などによる感染症を契機に、心臓や肺をはじめとした臓器に影響が出た状況）を合併します。これは血液疾患そのもの、もしくは治療の影響により免疫力が低下し、感染症が起こりやすくなるためです。敗血症は外来で発生した場合はそれが理由となって入院を要する場合もありますし、また治療目的に入院中の症例で発症することもあります。敗血症を発症する入院症例は多く、その対応は血液内科診療の上で大変重要なものになっています。
手術・術後の合併症：治療には一定の確率で合併症が生じます。診療する中で生じうる合併症にも必要な対応をしています。「当院での手術のあとの外来経過観察中に発生したもの」や、「他院での手術後の合併症で対応困難とされた事例を当院で受け入れて治療を行ったもの」が大半を占めています。術後腹腔内膿瘍で再入院し抗生剤で治療、栄養や抗癌剤投与目的の中心静脈ポート・カテーテルのトラブルや感染、手術で吻合した腸管の狭窄、経過観察のCT造影剤の重篤なアレルギー、胃や大腸腫瘍の内視鏡治療後に出血などが発生し内視鏡的止血術を行った症例等があります。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母） |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子） |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 1,646 | 1,473 | 89.49% |
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
| 血液培養オーダー日数（分母） | 血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子） |
血液培養２セット実施率 |
|---|---|---|
| 2,413 | 2,149 | 89.06% |
血液培養とは、血液中に菌が侵入しているかを評価する検査です。血液中に菌が入る原因はさまざまです。しかし、血液中に菌が入り込んでしまうと、重症になることが多いです。いわゆる敗血症と考えてください。
この場合、治療すべき菌（起炎菌）を同定し、効果のある抗生物質を投与することが重要です。さらに抗生物質を投与する期間や量も検討する必要があります。
しかし、血液を採取する際に、普段から皮膚にいるような菌が誤って入り込み、実際には血液中にいない菌を、起炎菌と誤って認識してしまうことがあります。これを避け、本当に治療すべき状態であることを知るために、血液培養は2セット採取することが望まれます。発育した菌の種類によっては、2セット中1セットのみで発育した場合、起炎菌ではないと判断することがあるためです。逆に、2セットともに発育すれば、それは本当に血液中に菌がいることを示すことが多いです。本当に治療が必要な患者さんを探す手段の一つということです。
当院での血液培養2セット実施率は、最新のデータでは90%弱でした。この数年で80％から89％に上昇しています。この数値は国内同規模の病院と同程度であり、当院の感染症治療が適正な質を担保していることを示すデータの一つであると考えられます。
この場合、治療すべき菌（起炎菌）を同定し、効果のある抗生物質を投与することが重要です。さらに抗生物質を投与する期間や量も検討する必要があります。
しかし、血液を採取する際に、普段から皮膚にいるような菌が誤って入り込み、実際には血液中にいない菌を、起炎菌と誤って認識してしまうことがあります。これを避け、本当に治療すべき状態であることを知るために、血液培養は2セット採取することが望まれます。発育した菌の種類によっては、2セット中1セットのみで発育した場合、起炎菌ではないと判断することがあるためです。逆に、2セットともに発育すれば、それは本当に血液中に菌がいることを示すことが多いです。本当に治療が必要な患者さんを探す手段の一つということです。
当院での血液培養2セット実施率は、最新のデータでは90%弱でした。この数年で80％から89％に上昇しています。この数値は国内同規模の病院と同程度であり、当院の感染症治療が適正な質を担保していることを示すデータの一つであると考えられます。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母） |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子） |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 1,182 | 1,122 | 94.92% |
広域スペクトル抗菌薬とは、さまざまな種類の菌に効果を発揮する抗菌薬のことです。
広域スペクトル抗菌薬は、ある抗菌薬に効果がなくなっている（耐性化している）菌に対しても効果を示すことがあります。そこで、広域スペクトル抗菌薬は可能な限り温存し、なるべく効果が及ぶ範囲が狭い抗菌薬で治療する取り組みが必要になります。菌の耐性化を防ぐため、耐性菌の増加を防ぐためです。
しかし、起炎菌が不明であれば、どの抗菌薬を選択することが適切であるかを判断することができません。そこで、特に広域スペクトル抗菌薬を使用する場合には、投与する前に細菌培養を行い、可能な限り起炎菌を同定しようとする取り組みが必要になります。この検査が結果として広域スペクトル抗菌薬の温存につながります。
当院における本指標は90%を上回っており、連続して高い水準を保っています。他院と比較しても同程度で推移しており、感染症治療に対する当院職員の高い見識を示すものと考えます。
広域スペクトル抗菌薬は、ある抗菌薬に効果がなくなっている（耐性化している）菌に対しても効果を示すことがあります。そこで、広域スペクトル抗菌薬は可能な限り温存し、なるべく効果が及ぶ範囲が狭い抗菌薬で治療する取り組みが必要になります。菌の耐性化を防ぐため、耐性菌の増加を防ぐためです。
しかし、起炎菌が不明であれば、どの抗菌薬を選択することが適切であるかを判断することができません。そこで、特に広域スペクトル抗菌薬を使用する場合には、投与する前に細菌培養を行い、可能な限り起炎菌を同定しようとする取り組みが必要になります。この検査が結果として広域スペクトル抗菌薬の温存につながります。
当院における本指標は90%を上回っており、連続して高い水準を保っています。他院と比較しても同程度で推移しており、感染症治療に対する当院職員の高い見識を示すものと考えます。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生した転倒・転落件数 （分子） |
転倒・転落発生率 |
|---|---|---|
| 206,993 | 602 | 2.91‰ |
転倒転落については対策が難しい分野の一つであり、完全にゼロにするのは困難と考えます。転倒転落発生率は2.91‰で、昨年度よりわずかに上昇してしまいました。
当院では看護部主体で転倒転落に関するワーキングを継続しており、リスク評価の見直しや転倒転落を招きやすい薬剤の制限などを通じて、より安全な看護体制の構築を目指しています。
当院では看護部主体で転倒転落に関するワーキングを継続しており、リスク評価の見直しや転倒転落を招きやすい薬剤の制限などを通じて、より安全な看護体制の構築を目指しています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数（分子） |
転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率 |
|---|---|---|
| 206,993 | 14 | 0.07‰ |
転倒転落については対策が難しい分野の一つであり、完全にゼロにするのは困難と考えます。転倒転落のレベルが問題であり、骨折を伴うようなレベル3b以上の転倒転落を如何に減らすかが大きなテーマと考えます。
当院では看護部主体で転倒転落に関するワーキングを継続しており、リスク評価の見直しや、転倒転落を起こしやすい薬剤の使用制限、衝撃吸収マット等の幅広い利用などで安全な看護体制の構築を目指しています。
当院では看護部主体で転倒転落に関するワーキングを継続しており、リスク評価の見直しや、転倒転落を起こしやすい薬剤の使用制限、衝撃吸収マット等の幅広い利用などで安全な看護体制の構築を目指しています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
| 全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数（分母） |
分母のうち、手術開始前 １時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数（分子） |
手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率 |
|---|---|---|
| 3,050 | 3,009 | 98.66% |
手術を行う際に、感染を防ぐ目的で皮膚を消毒します。手術器具も滅菌したものを用います。これらの取り組みに加え、手術前に抗生物質を投与し、体の中に抗生物質がある状態にします。これにより手術に関連した感染を予防しようとする取り組みの指標です。手術の種類により投与すべき抗菌薬はさまざまです。
手術の開始から逆算して1時間以内に投与すると、体の中の抗菌薬が十分な濃度になることが知られており、手術に関連した感染症の予防として行われています。
当院におけるこの指標は90%後半であり、この水準を維持しています。手術を行う部署が、抗菌薬に対する高い見識を持っていることを示すものと考えます。
手術の開始から逆算して1時間以内に投与すると、体の中の抗菌薬が十分な濃度になることが知られており、手術に関連した感染症の予防として行われています。
当院におけるこの指標は90%後半であり、この水準を維持しています。手術を行う部署が、抗菌薬に対する高い見識を持っていることを示すものと考えます。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数（分母） |
褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上 の褥瘡）の発生患者数（分子） |
d2（真皮までの損傷）以上の 褥瘡発生率 |
|---|---|---|
| 197,501 | 111 | 0.06% |
当院では褥瘡専門スタッフで構成されるチームにより、定期的に褥瘡回診および関連する委員会を開催し、院内の褥瘡発生予防に努めています。昨年度は入院患者に対する褥瘡発生率は全国平均と比べ低い値となっています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
| 65歳以上の退院患者数 （分母） |
分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数（分子） |
65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合 |
|---|---|---|
| 7,559 | 7,460 | 98.69% |
当院では、患者さんが入院すると、早期に現状の栄養状態を評価（アセスメント）することになっています。栄養状態を的確に把握し、治療の効果を引き出すことに努めています。特に、65歳以上の入院患者については、入院後48時間以内の栄養アセスメント割合は98%を超えています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 （分母） |
分母のうち、身体的拘束日数の総和 （分子） |
身体的拘束の実施率 |
|---|---|---|
| 182,831 | 19,271 | 10.54% |
当院では、患者さんの人格や価値観、自己決定を尊重し、安心して良質な医療を公平に受ける権利を大切にしています。そのため、身体や精神に負担や悪影響を及ぼすおそれのある身体的拘束は、緊急やむを得ない場合を除き、実施しないことを原則としています。
ただし、患者さんご本人または周囲の方の安全が著しく損なわれるおそれがあり、他に適切な方法がなく、一時的な対応が必要な場合には、多職種による十分な検討を行ったうえで、やむを得ず実施することがあります。
身体的拘束を実施した場合は、その必要性を毎日評価し、継続の可否を慎重に検討しています。また、身体的拘束最小化チームが各病棟を定期的にラウンドし、多職種の視点から改善に取り組んでいます。
令和7年5月より、身体的拘束の実施状況を記録し、毎月病院全体で共有しています。当院では重症度の高い急性期患者さんの診療を担っており、このような結果となっていますが、身体的拘束のさらなる低減に向けた取り組みを継続しています。
今後も、患者さんやご家族への十分な説明と対話を重ねながら、安全の確保と尊厳の尊重の両立を目指し、病院全体で身体的拘束の最小化に取り組んでまいります。
ただし、患者さんご本人または周囲の方の安全が著しく損なわれるおそれがあり、他に適切な方法がなく、一時的な対応が必要な場合には、多職種による十分な検討を行ったうえで、やむを得ず実施することがあります。
身体的拘束を実施した場合は、その必要性を毎日評価し、継続の可否を慎重に検討しています。また、身体的拘束最小化チームが各病棟を定期的にラウンドし、多職種の視点から改善に取り組んでいます。
令和7年5月より、身体的拘束の実施状況を記録し、毎月病院全体で共有しています。当院では重症度の高い急性期患者さんの診療を担っており、このような結果となっていますが、身体的拘束のさらなる低減に向けた取り組みを継続しています。
今後も、患者さんやご家族への十分な説明と対話を重ねながら、安全の確保と尊厳の尊重の両立を目指し、病院全体で身体的拘束の最小化に取り組んでまいります。
更新履歴
- 令和8年9月30日
- 令和7年度病院指標を公開しました。
予防対策の実施率は、令和6年度は89.04％でしたが、令和7年度は89.49％と若干上昇しています。
深部静脈血栓症（DVT）のガイドラインが改定され、新しい診断アルゴリズムが取り入れられたこともあり、今後は新たな基準の下で予防対策の実施率を100％に近付け、更に肺血栓塞栓症の発症を予防していくつもりです。