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独立行政法人国立病院機構 仙台医療センター 交通・アクセス

令和2年度 国立病院機構 仙台医療センター 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0〜 10〜 20〜 30〜 40〜 50〜 60〜 70〜 80〜 90〜
患者数 999 303 528 842 1,175 1,485 2,263 3,129 1,581 316
当院は救命救急センターを有する総合病院で地域医療支援病院です。地域の中核施設として各科ともに安全かつ質の高い医療を幅広い年齢層に提供しています。
若年層が多いのは救命救急センターでの外傷をはじめとする外因性疾患、母子医療センターの産婦人科系疾患を地域の基幹施設として治療しているためです。
また幼小児に関してはNICUを有し新生児疾患に対応する小児科、地域の医療機関より手術目的に多くの患者を紹介される小児眼科疾患などが影響し多くの患者数となっています。
年毎のデータで年齢分布は大きくは変わりませんが、高齢者の患者さんの割合は高く、地域の需要に対応していると考えています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内分泌・代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く) インスリン製剤(注射薬に限る) 121 13.74 14.60 1.65% 65.52 糖尿病パス
100180xx990x0x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 処置1なし 副傷病なし 33 4.39 6.26 0.00% 58.42
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 処置2なし 副傷病なし 17 11.24 13.33 0.00% 57.82
100202xxxxxxxx その他の副腎皮質機能低下症 - - 10.53 - -
100180xx991xxx 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 副腎静脈サンプリング - - 3.73 - -
1位は「2型糖尿病の治療」です。「2型糖尿病の治療」とは、いわゆる糖尿病教育入院のことです。近隣医療機関からの紹介、および、当院外科系診療科からの術前血糖コントロール依頼など様々なパターンがあります。主にクリティカルパスを用いた2週間の入院プログラムで診療しています。
2位は副腎腫瘍の検査入院です。クッシング症候群や原発性アルドステロン症のホルモン検査のための入院です。外来でも実施可能な検査は基本的に外来で行いますが、入院しないとできない検査や、自宅から病院まで遠く検査のたびに何度も通院するのが困難な場合は入院で行っています。
3位は高血糖昏睡です。当院が大都市圏の三次救急病院であることを反映しており、当科の特徴ともいえます。入院当初はICUでの集中治療を行い、病状が安定したら一般病棟で糖尿病治療を継続します。
また、数値には表れませんが、高血糖昏睡の約2倍の低血糖昏睡も診療しています。低血糖昏睡の診療は1〜2日で、意識回復後に治療内容の見直し等、糖尿病教育入院に移行する例も多く、本統計上の最も医療資源を投入した病名としては「2型糖尿病」に含まれているケースが多いです。
4位は、主に副腎ホルモン補充療法中や、治療のためのステロイドホルモン内服中の患者さんのシックデイでの入院です。
5位は原発性アルドステロン症に対する副腎静脈サンプリングでの2泊3日の検査入院です。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 17 11.35 11.04 0.00% 60.71
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 処置2なし - - 20.56 - -
110260xx97x0xx ネフローゼ症候群 手術あり 処置2なし - - 34.37 - -
110290xx99x3xx 急性腎不全 手術なし 持続緩徐式血液濾過 - - 19.16 - -
140550xx99x1xx 先天性嚢胞性腎疾患 手術なし サムスカ - - 4.74 - -
当科は平成30年に新設され各種腎疾患、高血圧を中心に診療を行っており、慢性糸球体腎炎・ネフローゼの治療、慢性腎不全教育、多発のう胞腎に対するトルバプタン導入等の入院が多くなっております。腎炎が疑われる症例では超音波ガイド下経皮的腎生検による診断を行い、当院および東北大学病理部とともに治療方針を決定しております。
また当院は628床を有する高次救急・地域がん診療の拠点病院であり、救急疾患に併発した急性腎障害や、様々ながん治療に伴う腎障害など、院内他科からの多彩な腎疾患に関するコンサルテーションに対して積極的な対応や治療介入を行っております。透析室では重症筋無力症に対する血漿交換、血液疾患に対する末梢血幹細胞採取、炎症性腸疾患に対する顆粒球吸着等も各科と協力して施行しております。
総合診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 処置2なし 副傷病なし 11 15.45 15.28 27.27% 63.64
180030xxxxxx0x その他の感染症(真菌を除く) 副傷病なし 11 8.36 10.76 0.00% 39.27
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 11 16.09 13.00 18.18% 68.09
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし - - 20.51 - -
030245xxxxxxxx 伝染性単核球症 - - 7.64 - -
総合診療科では、専門が特定できずに紹介された患者さんの初期診療を行い、必要に応じて専門各科へ紹介を行うことを担当しています。不明熱をはじめ、近医で診断に苦慮した症例などにも対応しています。
新型コロナ感染症の流行前は、敗血症などの細菌感染、ウイルス疾患(COVID-19以外)など感染症が最も多く5割以上を占めていました。コロナウイルスのパンデミックに伴いコロナ以外の感染症患者数は減少しました。従来の感染症疾患が減り、代わって進行した悪性腫瘍、アルコール依存など生活習慣に関連した疾患、リウマチ性多発筋痛症などの膠原病類縁疾患や高齢者の認知機能低下に伴い日常生活が困難となったケースを担当する機会が増えました。
日常的に遭遇する頻度の高い疾患については適切に対応し、各科専門医との連携が必要と思われる疾患については、当院の総合力を生かした医療を実践しています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし リツキサン 115 9.24 11.14 0.00% 66.84
130060xx99x4xx 骨髄異形成症候群 手術なし アザシチジン 88 7.58 10.18 0.00% 72.95
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 化学療法 62 36.00 38.35 0.00% 62.15
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし リツキサン+グラン等 42 12.71 20.27 2.38% 72.60
130060xx97x40x 骨髄異形成症候群 手術あり アザシチジン 副傷病なし 33 14.33 18.98 0.00% 75.30
当院血液内科の入院患者の多くは造血器悪性腫瘍であり、その中でも悪性リンパ腫や白血病、骨髄異形成症候群の症例が多くなっています。
悪性リンパ腫の中で最も多くを占めるのは、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫や濾胞性リンパ腫などのCD20陽性B細胞性リンパ腫であり、それらに対する標準治療はリツキシマブを含む化学療法です。
造血器悪性腫瘍の有害事象として骨髄抑制に伴う貧血や血小板減少があり、それらに対しては輸血が適応となります。
高リスク骨髄異形成症候群に対してはアザシチジンが標準的治療法となっています。
腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x6xx 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 手術なし アバスチン等 27 5.11 4.51 0.00% 71.70
060010xx99x40x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む) 手術なし 化学療法ありかつ放射線療法なし 副傷病なし 12 12.17 9.31 8.33% 66.92
060340xx99x0xx 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 処置2なし - - 9.76 - -
110050xx97x00x 後腹膜疾患 その他手術あり 処置2なし 副傷病なし - - 8.65 - -
040040xx99080x 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし アバスチン等 副傷病なし - - 9.40 - -
令和2年度はアバスチンを使用した結腸癌の化学療法の入院患者さんの患者数が一番多くなりました。通常は外来通院治療を行っていますが、遠方からの通院患者さんが増えたためと考えられます。また初回の化学療法の患者さんも含まれます。
食道癌の化学療法(放射線治療なし)は術後再発あるいは、cStageIVの患者さんが多かったことが考えられます。現在、食道癌化学療法の2nd lineはオプジーボまたはキイトルーダ単剤投与を使用しますので、入院で化学療法を行うことはほとんどありません。
胆管結石・胆管炎は肝転移や肝門部リンパ節転移、胆管癌による閉塞性黄疸のためのステント留置あるいは、ステント感染、交換などが多いと考えられます。
後腹膜の腫瘍は、肉腫やがん性腹膜炎などが考えられ、また肺の悪性腫瘍は神経内分泌癌が多かったと考えられます。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010130xx99x4xx 重症筋無力症 手術なし ガンマグロブリン 50 23.68 17.51 2.00% 62.76
010060x2990201 脳梗塞 3日以内かつJCS10未満 手術なし 処置1なし 脳血管疾患等リハ等 副傷病なし RankinScale0〜2等 39 21.49 15.54 43.59% 68.00
010060x2990401 脳梗塞 3日以内かつJCS10未満 手術なし 処置1なし エダラボン 副傷病なし RankinScale0〜2等 36 20.78 15.64 44.44% 69.92
010230xx99x20x てんかん 手術なし SPECT等 副傷病なし 30 15.80 13.98 23.33% 61.20
010230xx99x00x てんかん 手術なし 処置2なし 副傷病なし 27 5.67 7.48 7.41% 52.04
脳神経内科では、脳、脊髄、筋、末梢神経の疾患を適切に診断し、治療を行っております。
重症筋無力症は、比較的稀な神経難病ですが、全国有数の患者さんの診療にあたっております。最近は、新薬の開発が相次いでおり、それらの治療薬を駆使して、単に生命予後を改善させるだけでなく、患者さんの生活の質をできるだけ保てるよう配慮して治療しております。治験なども行っており、業績は国際学会誌などにも公表しております。
てんかんに関しても救急病院として多数の患者さんの診療にあたっております。単に発作を止めるだけでなく、脳画像検査や脳波、髄液検査などで原因を究明し、適切な治療を行っております。近年、新規抗てんかん薬が増えてきており、患者さんにあった最良の治療を選択するように努めております。
脳梗塞に関しては、超急性期治療として血栓溶解療法を多数行い、必要な患者さんには脳神経外科の血管内治療にスムーズに移行できるよう診療体制を組んでいます。
当院は脳神経外科とあわせた神経疾患の患者数が全国でも有数の規模であり、かつ診断や治療が困難な症例も多数経験します。これらの患者さんに対して、最新の知見に基づき適切な診断、治療を提供できるよう追求しております。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 化学療法ありかつ放射線療法なし 副傷病なし 73 6.51 9.42 0.00% 70.70 ケモパス
040040xx99070x 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし アリムタ 副傷病なし 52 4.15 10.32 0.00% 75.63 ケモパス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 経気管肺生検法等 処置2なし 28 4.54 3.39 0.00% 67.96 ブロンコパス
CTガイド下生検パス
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 処置2なし 25 19.76 18.61 12.00% 66.24
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 22 34.82 20.51 27.27% 83.36
呼吸器内科の最も多い疾患は肺癌になります。なかでも種々の抗がん剤による化学療法が主体ですが、そのほか放射線との併用療法、放射線のみの治療も行っており、緩和療法なども組み合わせながら集学的に治療しています。
特定の遺伝子異常を有する肺癌には、分子標的薬による治療や、最近注目されている癌免疫療法も、効果が期待できる場合には行っています。
肺癌以外では、肺炎等の呼吸器感染症、慢性閉塞性肺疾患、間質性肺炎が多いです。特発性間質性肺炎やその他の進行性線維化を伴う間質性肺炎に対して、抗線維化薬による治療も行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術等 470 4.01 2.66 0.00% 66.14 大腸ポリープ手術用パス(内視鏡)3日間
大腸ポリープ手術用パス(内視鏡)4日間
大腸ポリープ手術用パス(内視鏡)5日間
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む) その他手術あり 処置2なし 78 14.56 10.70 2.56% 73.58 肝動脈化学塞栓術(TACE)パス
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 62 9.27 7.74 3.23% 60.85
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 内視鏡的胆道ステント留置術等 処置2なし 副傷病なし 51 12.39 9.53 3.92% 72.92 胆管結石・胆管炎パス(内視鏡)
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術等 49 7.55 8.11 0.00% 71.92 胃内視鏡手術パス
消化器内科では、大腸のポリープや早期がんなど、大腸腫瘍の内視鏡治療が最も多くなっています。また、胃や十二指腸でも大腸と同様、早期がんに対して内視鏡治療が行われています。最近では粘膜下層剥離術が増加しています。
肝臓がんでは肝硬変など様々な肝疾患を合併することが多く、肝臓の状態に合わせ最適な治療法を選択する必要があります。主な治療法としては、カテーテルを使って肝臓がんへの栄養を遮断する選択的動脈化学塞栓術や、がんをラジオ波による発熱によって凝固壊死させるラジオ波焼灼術などがあります。
わが国では20%以上の人が大腸に憩室があると言われています。大腸の憩室は細菌感染などにより憩室炎を起こすことがあり、穿孔や膿瘍を形成すると重篤化するため、抗生物質を使って治療します。右側大腸の憩室炎では急性虫垂炎との鑑別が重要になります。
胆管結石や胆管炎は高齢者に多く、近年増加している疾患です。当科では内視鏡を使って、十二指腸にある胆管の開口部(十二指腸乳頭)から、原因となっている結石や膿みを取り除く治療を行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術等 処置2なし 68 6.04 4.95 1.47% 63.76 アブレーション治療用パス
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 心臓カテーテル法による諸検査等 処置2なし 41 5.80 3.07 0.00% 66.27 心臓カテーテル検査パス(橈骨動脈用)
心臓カテーテル検査パス(大腿動脈用)
心臓カテーテル検査パス(橈骨動脈&大腿動脈用)
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈ステント留置術等 処置1なし 処置2なし 38 5.53 4.44 0.00% 64.92 経皮的冠動脈形成術パス(大腿動脈用)
経皮的冠動脈形成術パス(橈骨動脈用)
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 37 11.62 10.56 2.70% 79.22 ペースメーカー植え込み術パス
ペースメーカー電池交換術パス
050070xx9900xx 頻脈性不整脈 手術なし 処置1なし 処置2なし 33 13.79 7.09 6.06% 75.79
当院循環器内科では、虚血性心疾患、不整脈疾患、心不全など、幅広い循環器疾患の患者さんに対して治療を行っています。近年では高齢化に伴い、心房細動に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術の症例数が増加しております。
胸部症状で来院された方に対しては外来でトレッドミル検査、冠動脈CTなどでスクリーニングを行いつつ、入院で心臓カテーテル検査を行っています。冠動脈に異常が見られない場合には右心カテーテル、心筋生検などを同時に行い、心疾患の原因精査を行います。
現在では複数の冠動脈に異常が見られる方が増加しており、狭窄部位の遠位部と近位部の圧を比較する検査(FFR)、心筋シンチ、ドブタミン負荷エコーなどを行いながら慎重に治療適応を決定し、冠動脈形成術を行っています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 小児食物アレルギー負荷検査 172 1.17 2.12 0.00% 3.12 食物負荷試験パス
180030xxxxxx0x その他の感染症(真菌を除く) 副傷病なし 37 4.97 10.76 0.00% 1.49 上気道炎・ウイルス感染症パス
細菌感染症パス
肺炎パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 34 6.76 13.00 0.00% 2.29 尿路感染症パス
細菌感染症パス
040100xxxxx00x 喘息 処置2なし 副傷病なし 33 6.03 6.46 0.00% 4.55 気管支喘息パス
肺炎パス
060380xxxxx00x ウイルス性腸炎 処置2なし 副傷病なし 25 4.92 5.86 0.00% 6.20 急性胃腸炎パス
細菌感染症パス
令和2年度は新型コロナウイルス感染症の流行にともない、マスク着用・手洗いなどの感染予防が徹底され、さらに春先から学校が休校となりました。このため、昨年度上位を占めていた急性気管支炎、急性細気管支炎、肺炎など下気道疾患の入院が激減し、入院患者数が変わらなかった食物アレルギーの小児食物アレルギー負荷試験が第1位となりました。
次にその他の真菌を除く感染症、腎尿路の感染症、喘息が続きます。
ウイルス性胃腸炎は数が半減しましたが、第5位となりました。
新生児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術なし 中心静脈注射等 45 10.62 10.91 2.22% 0.00
140010x299x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 1500g以上2500g未満 手術なし 中心静脈注射等 26 20.00 21.72 0.00% 0.00
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術なし 処置2なし 21 8.05 6.13 0.00% 0.00
140010x299x2xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 1500g以上2500g未満 手術なし シナジス 16 27.38 28.12 0.00% 0.00
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 1500g以上2500g未満 手術なし 処置2なし - - 11.19 - -
新生児科は、NICUにおいて在胎30週以降、出生体重1,000g以上の低出生体重児の入院管理を行っています。一方体重が大きくても呼吸障害、子宮内感染、低血糖等を来す多くのお子さんの入院管理も行っています。NICUには在胎35週以下で出生されたシナジス接種の必要なお子さんが多数入院しています。 
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 胆嚢摘出術等 68 5.93 6.41 0.00% 60.93 腹腔鏡下胆摘パス
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 結腸切除術等 処置1なし 副傷病なし 63 14.24 16.19 0.00% 70.30 開腹大腸切除(ストーマなし)パス
腹腔鏡下大腸切除(ストーマなし)パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア 15歳以上 鼠径ヘルニア手術等 50 4.24 4.86 0.00% 71.46 ヘルニアパス(全麻)
ヘルニアパス(腰麻)
ヘルニアパス(経口補水)
060335xx02000x 胆嚢炎等 胆嚢摘出術等 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 40 6.68 7.23 0.00% 62.08 腹腔鏡下胆摘パス
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 胃切除術等 28 20.32 19.04 3.57% 67.64 胃切除術パス
腹腔鏡下胃切除術パス
DPCコード別による症例数の分類では、胆嚢摘出術を伴う胆嚢結石症などが第1位になりました。同様に胆摘を伴う胆嚢炎が第4位に入り、胆嚢疾患を併せると100例を越えています。昨年と同様の傾向と考えます。
昨年同様、結腸癌が第2位にランクインしています。全国的に大腸癌の患者さんが増えてきているため、当科でも手術症例が増える傾向にあると考えます。当科ではガイドラインに準じた適切な治療法を実施しております。
昨年第1位であった鼠径ヘルニアは第3位になりました。昨年より症例数が減少しましたが、新型コロナウイルス感染症パンデミックの下で良性疾患に対する手術の多くが先延ばしになったことによる影響と考えられます。
第5位には昨年同様に胃の悪性腫瘍に対する治療がランクインしました。やはり新型コロナウイルス感染症パンデミックの影響で胃がん検診開始が遅くなったため症例数は減少しました。一方、昨年から胃がんに対するロボット手術導入により、胃切除術の低侵襲化を図っているところです。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし シクロホスファミド+塩酸エピルビシンあり等 95 2.00 4.15 0.00% 45.56
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術等 処置1なし 69 10.94 10.30 0.00% 61.09 乳癌手術用パス(リンパ節郭清術)
乳癌手術用パス(リンパ節生検術・乳房再建術)
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない) 57 4.11 6.02 0.00% 59.58 乳癌手術用パス(リンパ節生検術)
090010xx04xxxx 乳房の悪性腫瘍 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術等 - - 8.26 - - 乳房再建術用パス
090010xx99x6xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし ハーセプチン等 - - 4.17 - -
当科では乳癌を中心に診療を行っています。手術に関しては、乳房を極力温存するのが基本ですが、乳房全摘が必要な場合は、なるべく同時に乳房再建を行うことにしています。入院期間は腋窩リンパ節郭清を行わなければ温存手術で術後2日、乳房全摘手術で術後約7日です。また、腋窩リンパ節郭清を行った場合は術後2週間です。また、化学療法に関しては、脱毛対策に力を入れており、美容専門家も含むチームで患者支援を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工関節置換術等 52 22.38 25.09 80.77% 75.96
070343xx97x1xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む) 腰部骨盤、不安定椎 その他手術あり 脳脊髄腔造影剤使用撮影加算 47 26.91 19.22 6.38% 75.55
070341xx020xxx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む) 頸部 椎弓切除術、椎弓形成術等 処置1なし 32 24.28 19.90 21.88% 69.06
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 25 5.20 5.18 0.00% 46.08
160690xx01xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 椎弓切除術、椎弓形成術等 20 41.10 31.67 55.00% 58.50
腰部脊柱管狭窄症に対しては椎弓形成術などの除圧術と、除圧に加えて固定を併用する脊椎固定術を患者さんそれぞれの病態に応じて使い分けています。変形や不安定性を治療対象とすべき場合には脊椎固定術を選択しています。
頚椎症性脊髄症の治療では多くの場合椎弓形成術を選択します。しかし、変形や不安定性が著しい場合には脊椎固定術を選択することもあります。
急速進行性麻痺や重症麻痺では早期手術を心掛けています。
股関節周囲の骨折に対しては骨折の部位と転位の程度により骨接合術と人工骨頭挿入術を使い分け行っています。手術を行う場合には待機期間中の肺炎、褥瘡、尿路感染、深部静脈血栓、認知症などの併発を防ぐため可能な限り早期の手術(目安として48時間以内)を心掛けています。
股関節周囲骨折以外の四肢骨折も当院で治療する機会の多い疾患です。患部の腫脹(腫れ具合)も手術時期の決定を左右しますが、早期手術と早期のリハビリによって早期の機能回復と社会復帰を目指しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080180xx99xxxx 母斑、母斑症 手術なし 29 2.62 4.11 0.00% 4.03
140490xx970xxx 手足先天性疾患 手術あり 処置1なし 21 3.62 7.62 0.00% 8.14
160610xx97xxxx 四肢筋腱損傷 その他手術あり 17 8.53 9.62 5.88% 48.24
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺 神経剥離術等 16 4.63 4.67 0.00% 63.31
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む) 内視鏡下鼻中隔手術I型(骨、軟骨手術)等 処置1なし 処置2なし 15 5.67 5.28 0.00% 37.07
当院は宮城県内有数の救命救急センターを有し、積極的に外傷診療に当たっております。救急科、脳神経外科、外科、整形外科、麻酔科、歯科口腔外科そして当科によるチーム医療により、より高度な多発外傷の治療が可能です。
形成外科は顔面外傷とりわけ顔面骨骨折の手術を担当しております。また、手外科分野においては整形外科ではなく当科が担当しており、外傷や変性疾患など多岐に扱っております。特に手足の先天異常は東北大学病院より当院に移管され、力を入れて診療しており、東北一の症例数です。血管腫・血管奇形、異所性蒙古斑のレーザー治療も積極的に行っております。また耳の先天異常、特に小耳症治療においても東北で最も多い症例数です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 動脈造影カテーテル法(選択的に造影撮影) 処置2なし 145 3.18 3.04 0.00% 62.52 脳血管撮影検査パス(1泊2日用)
脳血管撮影検査パス(2泊3日用)
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外) JCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 76 25.14 18.86 73.68% 66.61 脳出血パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他手術あり 処置2なし 副傷病なし 58 16.26 9.68 32.76% 73.97
010030xx03x0xx 未破裂脳動脈瘤 脳血管内手術等 処置2なし 57 12.84 9.69 1.75% 62.74 動脈瘤内塞栓術パス
010010xx02x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 処置2なし等 副傷病なし 46 26.00 21.17 10.87% 64.65
当院は脳卒中センター、救命救急センターを有しており神経救急、外傷救急を多く治療する基幹施設となっています。
脳神経外科では脳血管障害、頭部・脊椎外傷などの急性期治療の他に、開設以来、多くの脳腫瘍の集学的治療を行っています。
脳神経外科の患者数では脳動脈瘤に対する検査のための入院が最も多く、この大部分はコイル塞栓術などの血管内手術前後の経過を見るための入院です。当科では脳動脈瘤の治療は血管内治療を第一選択としています。症例により治療法を吟味し開頭手術、血管内手術を選択しており、非外傷性頭蓋内血腫の治療(主に脳内血腫)、頭蓋・頭蓋内損傷の治療(慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等)、未破裂脳動脈瘤の治療(脳血管内手術)の順となっています。
その他、救命救急センターを有する当院の脳外科として積極的に救急患者を受け入れており、頭部外傷の症例を多く治療しています。また、県内全域より脳腫瘍の患者さんをご紹介いただき治療にあたっています。急性期の治療後、継続的なリハビリテーションの必要な患者さんは専門施設に転院し治療を継続していただいています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 手術あり 処置2なし 副傷病なし 107 10.35 10.83 0.00% 70.69 肺の手術を受ける患者様の入院治療スケジュール
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 経気管肺生検法等 処置2なし 38 2.34 3.39 0.00% 73.55 気管支ファイバー検査で入院される患者様へ
040200xx99x00x 気胸 手術なし 処置2なし 副傷病なし 19 9.26 9.18 10.53% 54.37
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 化学療法ありかつ放射線療法なし 副傷病なし 18 9.44 9.42 0.00% 65.28 化学療法を受けられる患者様の治療計画書
040200xx01x00x 気胸 胸腔鏡下肺切除術等 処置2なし 副傷病なし 11 6.09 10.08 0.00% 30.27 自然気胸の手術を受ける患者様の入院治療スケジュール
呼吸器外科で行っている手術のおよそ6割が肺癌の手術になります。入院期間は10日(術後8日)程度で他の病院に比べると、やや長めです。患者様の要望(体の回復状況やご家族の都合)に応えた結果です。回復が早ければ、もちろん早期退院は可能です。また当科で手術した患者様は最後まで責任を持って診させていただいておりますので、術後の追加治療(再発予防の抗癌剤治療)や再発治療(抗癌剤治療や放射線治療)も行っております。入院での抗癌剤治療の多くは3〜10日間程度の短期入院となっております。肺癌以外の手術症例としましては、縦隔腫瘍や胸壁腫瘍、肺良性腫瘍、気胸、膿胸などがあります。気胸手術は全例が胸腔鏡手術を行っており、術後3〜4日で退院となります。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050161xx97x1xx 解離性大動脈瘤 その他手術あり 中心静脈注射等 - - 29.23 - - 心臓手術パス
050080xx0101xx 弁膜症(連合弁膜症を含む) 弁置換術等 処置1なし 中心静脈注射等 - - 22.56 - - 心臓手術パス
050050xx0111xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 冠動脈、大動脈バイパス移植術等 心臓カテーテル法による諸検査等 中心静脈注射等 - - 27.51 - - 心臓手術パス
050161xx97x2xx 解離性大動脈瘤 その他手術あり 持続緩徐式血液濾過等 - - 43.18 - - 心臓手術パス
050090xx97x1xx 心内膜炎 手術あり 中心静脈注射等 - - 50.38 - - 心臓手術パス
令和2年度の手術数は37件とやや増加しました。緊急手術が多く、急性大動脈解離が増加しました。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア 15歳未満 鼠径ヘルニア手術等 41 2.39 2.79 0.00% 3.66 ソケイヘルニアパス
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり - - 3.02 - - 停留精巣パス
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術等 - - 8.17 - - 臍ヘルニアパス
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わない等 - - 5.44 - - 急性虫垂炎パス
11022xxx01xxxx 男性生殖器疾患 鼠径ヘルニア手術等 - - 3.84 - - ソケイヘルニアパス
小児外科の入院は、鼠径ヘルニア、停留精巣、臍ヘルニアなど、生まれつきの病気の手術を受ける患者さんが大半です。その他、小児の虫垂炎手術の患者さんも小児外科に入院します。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 処置2なし 22 9.14 7.71 0.00% 71.91
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 15 7.00 9.12 0.00% 64.13 帯状疱疹パス
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術等 処置1なし 13 3.23 4.06 0.00% 55.46
080010xxxx0xxx 膿皮症 処置1なし 10 9.80 12.87 10.00% 71.00 蜂窩織炎パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く) その他手術あり 処置1なし - - 4.76 - -
当科では重症もしくは難治な皮膚疾患の患者さんに対して質の高い医療を提供しており、結果として入院を要する病気や手術が必要な疾患を主体に治療しています。皮膚疾患は皮膚腫瘍、熱傷や褥瘡などの外傷性皮膚疾患、皮膚や皮下の感染症、自己免疫水疱症、アトピー性皮膚炎や乾癬などの炎症性皮膚疾患など多岐にわたりますが、入院患者さんで多いのは皮膚腫瘍と感染症です。
皮膚腫瘍は良性の腫瘍と悪性の腫瘍があり、良性の皮膚腫瘍は患者さんの希望により手術で治療することもあり、一方悪性の皮膚腫瘍の場合は手術による治療が最も多いのですが手術以外に抗がん剤や放射線治療も行うことが有ります。
感染症ではウイルス性の感染症と細菌性の感染症があり、ウイルス性感染症では帯状疱疹が最も多く抗ウイルス剤での治療が主体となり、細菌性感染症は蜂窩織炎と丹毒が多く抗菌薬(抗生物質)での治療が主体となっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 134 11.47 11.89 0.00% 67.74 前立腺全摘除術パス
110080xx9905xx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし ジェブタナ 61 6.36 9.40 0.00% 70.89 4泊5日化学療法パス
2週間化学療法パス
110080xx9903xx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 化学療法等 57 7.98 13.43 1.75% 72.37 4泊5日化学療法パス
2週間化学療法パス
110070xx03x20x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用等 化学療法 副傷病なし 48 8.10 7.05 0.00% 70.29 経尿道的膀胱癌手術パス
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 処置2なし 41 12.20 11.03 0.00% 61.41 腎摘除術パス
ロボット支援下腎部分切除術パス
前立腺がんは近年急速に増加し、現在では男性のがん罹患数の第1位となっています。治療に当たっては、腫瘍マーカーであるPSA値、病理組織評価(グリソンスコア)、画像検査によって、癌の進行具合や状態を把握し、患者さん個々に最適な医療を提供するようにしております。早期に転移が無い状態で見つかった前立腺癌は、手術や放射線治療などで根治を目指します。当院では出血量が少なく、低侵襲なロボット支援下手術で行っており、安定した手術成績であるため、紹介が多くなっております。また、残念ながら転移のある状態で有った場合には、従来のホルモン療法や抗癌剤(ドセタキセルやカバジタキセル)などを、患者さんやご家族と十分に相談の上、行っております。
膀胱がんは膀胱の中にできる癌で、血尿などの症状で発見されることが多いです。根が浅い癌の場合には内視鏡手術で治療可能ですが、膀胱の深くまで癌が浸潤したり、転移がある状態で見つかる場合もあります。その場合には膀胱をすべて摘出する手術や抗がん剤による治療などが必要になります。最近、手術はロボット支援下手術が可能となり、低侵襲な治療となってきており、また抗癌剤だけでは無く免疫を活性化する薬剤も使えるようになり、治療方法のオプションが増えてきました。
産科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 帝王切開術等 159 9.62 9.45 0.00% 34.75 帝王切開術を受ける患者様へ
120260xx01xxxx 分娩の異常 帝王切開術等 60 8.25 9.45 0.00% 32.35 帝王切開術を受ける患者様へ
120170x199xxxx 早産、切迫早産 34週未満 手術なし 45 15.78 21.68 11.11% 30.67
120165xx99xxxx 妊娠合併症等 手術なし 23 20.91 11.19 4.35% 32.22
120160xx01xxxx 妊娠高血圧症候群関連疾患 帝王切開術等 19 10.26 13.06 0.00% 34.47 帝王切開術を受ける患者様へ
産科では、帝王切開を目的とした入院が最多となっています。また、当院はNICUを有しているため早産しかかっている妊婦の治療を行っています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 処置2なし 122 3.04 3.11 0.00% 44.35 円錐切除・子宮鏡手術パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 71 7.08 6.10 0.00% 42.90 腹腔鏡下手術パス(手術前日入院)
腹腔鏡下手術パス(モビプレップ内服対象)
ロボット手術パス
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 子宮附属器腫瘍摘出術等 70 5.51 6.16 0.00% 40.93 腹腔鏡下手術パス(手術前日入院)
腹腔鏡下手術パス(モビプレップ内服対象)
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 化学療法ありかつ放射線療法なし 副傷病なし 63 3.63 4.44 0.00% 55.44
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 処置2なし 58 10.33 11.96 0.00% 55.50 開腹手術パス
腹腔鏡下手術パス(モビプレップ内服対象)
ロボット手術パス
婦人科領域で扱う疾患として、婦人科悪性腫瘍が増加しており、手術、化学療法など症例に応じた集学的治療が行われています。
平均の在院日数、対象となる患者の平均年齢についても全国平均を鑑みて同水準といえます。
また、現在婦人科の良性、悪性疾患ともに腹腔鏡下手術も積極的に取り入れて、治療を行っています。
転院例はなく当科に紹介、搬送された患者について治療を完結させている状況です。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 136 3.99 2.76 0.00% 69.59 白内障パス
白内障パス(全麻)
先天性白内障パス
020150xx97xxxx 斜視(外傷性・癒着性を除く) 手術あり 106 4.03 3.15 0.00% 15.63 斜視パス
眼瞼下垂・斜視・内反症パス
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり 30 3.07 3.18 0.00% 23.13 眼瞼下垂・内反症パス
眼瞼下垂・斜視・内反症パス
020230xx97x1xx 眼瞼下垂 手術あり 全身麻酔 13 4.62 4.59 0.00% 4.62 眼瞼下垂・斜視・内反症パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 処置2なし - - 3.07 - - 眼瞼下垂・内反症パス
眼科では、第一位が白内障手術、第二位が斜視手術で、眼瞼等の手術がその次に多くなっています。特に斜視の手術は東北地方では有数の手術数を誇っています。令和2年度の斜視手術件数は136件で、約3/4が小児で全身麻酔で施行され、高校生以上は局所麻酔の手術が多数を占め大部分が外来での手術でした。また眼瞼の手術では眼瞼内反症手術が多く、次いで眼瞼下垂症手術で、その他は眼瞼・眼窩腫瘍手術も行われていました。当院では、特に小児の眼科疾患の治療に力を入れており、手術件数の約1/3が小児で占められています。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 56 5.14 5.63 0.00% 40.45 扁桃炎パス(セフィローム)
扁桃炎パス(スルバシリン)
030390xx99xxxx 顔面神経障害 手術なし 48 8.33 9.17 0.00% 48.46 顔面神経麻痺パス
顔面神経麻痺(ハント症候群)パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 44 8.95 7.94 0.00% 25.84 扁桃摘出術パス
アデノイド・扁桃摘出術パス
030240xx01xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 血管塞栓術等 36 7.28 8.44 0.00% 38.86 扁桃炎パス(セフィローム)
扁桃炎パス(スルバシリン)
03001xxx0100xx 頭頸部悪性腫瘍 皮膚悪性腫瘍切除術等 処置1なし 処置2なし 31 15.03 13.68 0.00% 66.13 口腔内腫瘍手術パス
当院の耳鼻咽喉科頭頸部外科では、急性扁桃炎、扁桃周囲膿瘍を多く扱っております。感染症の平均在院日数は5.14日で、扁桃周囲膿瘍の切開等が行われた場合には7.28日となります。
顔面神経麻痺も多く治療しており平均在院日数は8.33日でした。
頭頸部悪性腫瘍の平均在院日数は15.03日でした。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 処置2なし 副傷病なし 29 2.38 3.81 0.00% 36.45
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 副傷病なし 17 5.94 8.18 11.76% 55.82
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他手術あり 処置2なし 副傷病なし 15 7.00 9.68 13.33% 64.73
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 14 19.71 13.00 50.00% 78.79
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 12 35.33 20.51 75.00% 82.00
薬物中毒症例の大多数を占めるのは抗不安薬、向精神薬等の大量服薬によるものです。昏睡状態、呼吸障害、ショック状態など、重篤な状態で搬送される患者さんも見られますが、適切な呼吸・循環管理により軽快退院となります。再発に至らぬよう、精神科との連携が重要となります。少数ではありますが、生命危機に瀕する重篤な症例で、高度の集中治療を要することもあります。
頭部外傷症例は、保存的治療で対応可能な患者さんから、手術を要する症例、更に多系統に重大損傷を有する多発外傷症例まで、幅広い病態に対応しています。多発外傷症例では、複数診療科と連携して治療に当たります。近年の傾向として、転倒により受傷した高齢の患者さんが増加しています。
発熱を主訴とする代表的な疾患の一つに尿路感染症が挙げられます。細菌検査と適切な抗生剤治療が診断・治療の中心となります。多くは抗生剤治療のみで軽快を得られますが、中には重症な敗血症性ショックの状態で生命危機に瀕し、集中治療が必要となることもあります。高齢の患者さんが多く、約半数の方でリハビリテーションならびに継続療養のため転院を要しています。
誤嚥性肺炎は、嚥下障害をきたした高齢の患者さんでの発症が高い割合を占めています。経口の食事摂取が困難であるため、嚥下リハビリテーションを行いつつ継続療養のための転院調整を要することが多く、入院期間が長くなる傾向にあります。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 85 - 16 35 - 12 1 8
大腸癌 54 31 60 34 - 71 1 8
乳癌 91 113 17 11 - 30 1 8
肺癌 87 27 48 144 - 199 1 8
肝癌 - 20 - - - 90 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
令和2年度の当院の5大癌の初発のStage別の患者では、肺癌の患者数が306名と最も多くなりました。昨年は大腸癌でしたが、元の傾向に戻ったようです。StageIVでの初発症例が多くCovid19の影響(病院の機能分担や患者さんの医療機関や検診の受診控え等)が含まれている可能性が否定できません。再発も合わせると再発肺癌が最も多い結果でした。ただし再発肺癌症例に限ればやや減少傾向でした。
初発では2番目に乳癌患者さんが多く、国内で乳癌の罹患率が上昇していることが関わっている可能性があります。また初発の数では肺癌>乳癌>大腸癌>胃癌>肝癌と続いており、大腸癌、胃癌の数がやや減少傾向なのは紹介患者数がやや減少傾向にある可能性も考えられます。ただし大腸癌の再発症例は増加しています。肝癌は初発・再発ともほぼ例年通りでした。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 42 17.88 76.88
重症 10 14.00 87.60
超重症 - - -
不明 - - -
中等症の患者さんが最も多かったですが、平均年齢が高いため、平均在院日数も長くなっています。
平均年齢では重症が中等症より高くなっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 272 27.09 73.11 47.55%
その他 54 26.33 72.61 7.67%
脳梗塞を中心とする閉塞性脳血管障害の分類です。その多くを脳卒中センターで脳神経外科と脳神経内科が担当しています。脳血管内手術や開頭手術などは脳神経外科が担当しています。
I63$(脳梗塞)に分類される症例の多くは3日以内の急性期脳梗塞であり全体の83%を占めています。平均入院期間は30日未満で治療とリハビリテーションを行い半数以上の方が自宅もしくは施設に帰られ、その他の方は継続的なリハビリのため専門病院に転院されています。救急搬送症例に対して24時間体制で薬物療法、血管内手術、観血的手術を適切に提供しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢) 12 13.58 6.75 0.00% 65.42
K9212ロ 造血幹細胞採取(末梢血幹細胞採取)(自家移植) 10 16.90 4.90 0.00% 61.60
K6261 リンパ節摘出術 長径3センチメートル未満 - - - - -
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 - - - - -
K6262 リンパ節摘出術 長径3センチメートル以上 - - - - -
当科では多くの症例に対し化学療法を行いますが、末梢静脈から抗腫瘍剤を投与する場合、血管外漏出に対する対策が必要になります。これに対し多くの症例で中心静脈内に埋め込み型カテーテルを挿入し、血管外漏出の予防に努めています。
また自家末梢血幹細胞移植は初発の若年者多発性骨髄腫、また再発の悪性リンパ腫に対する標準的治療法と考えられており、当科でも多くの症例に対し実施しています。
悪性リンパ腫の診断にはリンパ節生検が重要であり、当科でも診断目的に摘出生検を外科系診療科に依頼の上行っています。
出血傾向を認める患者の合併症の一つに鼻出血があり、耳鼻科に依頼の上止血処置を行うことがあります。
腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢) 等 19 1.74 8.63 0.00% 62.89
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 14 2.14 6.71 0.00% 66.57
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
K725 腸瘻造設術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
令和2年度の腫瘍内科の手術症例は内科系ではありますが、昨年に引き続き抗がん剤の安全な投与を目的とした抗悪性腫瘍剤静脈内注入用埋め込み型カテーテル設置(四肢)が最も多くなりました。術前・術後の日数が減少したのは転科ではなく計画的な入院がやや増加したためと考えられます。
2番目にはがん患者さんの癌性胸膜炎・腹膜炎の対症療法として重要なCART(カート:胸水・腹水濾過濃縮再静注法)が14症例でした。昨年度が4番目でしたので、腹水・胸水の貯留した患者さんが多かったと考えらます。当院ではCART療法は治療後の呼吸循環動態の変化の安全確認のために必ず入院で施行しています。
3〜5位は内視鏡的胆道ステント留置術(昨年2位)、腸瘻造設術、内視鏡的止血術(昨年3位)でいずれも10件未満の症例数であるため多少の順位の変化は見られるようです。
神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 等 15 29.87 22.00 73.33% 70.13
K386 気管切開術 - - - - -
K2762 網膜光凝固術 その他特殊なもの(一連につき) 等 - - - - -
K664-3 薬剤投与用胃瘻造設術 - - - - -
K1742 水頭症手術 シャント手術 - - - - -
脳神経内科では手術は行っておりませんが、胃瘻造設が必要な患者さん等には、消化器内科や消化器外科と協力し胃瘻造設を行っております。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 422 1.09 2.12 0.00% 66.45 大腸ポリープ手術用パス(内視鏡)3日間
大腸ポリープ手術用パス(内視鏡)4日間
大腸ポリープ手術用パス(内視鏡)5日間
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等) 選択的動脈化学塞栓術 70 2.77 11.77 4.29% 73.19 肝動脈化学塞栓術(TACE)パス
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル以上 63 1.03 2.21 0.00% 65.59 大腸ポリープ手術用パス(内視鏡)3日間
大腸ポリープ手術用パス(内視鏡)4日間
大腸ポリープ手術用パス(内視鏡)5日間
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 44 1.09 5.45 0.00% 72.70 胃内視鏡手術パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 42 5.48 8.24 2.38% 75.05 胆管結石・胆管炎パス(内視鏡)
消化器内科では患者さんの身体的負担を軽減するため、内視鏡やカテーテルを使った手術が行われています。その中では、大腸のポリープや早期がんなど、大腸の腫瘍に対する粘膜切除術が最も多くなっています。また、胃や十二指腸でも大腸と同様、早期がんに対して内視鏡治療が行われています。最近では粘膜下層剥離術が増加しています。
選択的動脈化学塞栓術はカテーテルを使った肝臓がんの治療です。足の付け根の血管(大腿動脈)からカテーテルを挿入して肝臓まで進め、がんのすぐ手前から抗がん剤を流し込み、さらに血管を塞いでがんに酸素や栄養などが届かなくする治療です。
内視鏡的胆道ステント留置術は、胆汁の流れ道である胆管が閉塞してしまい、黄疸や胆管炎になった患者さんに対し行われる治療です。ステントと呼ばれるチューブを詰まってしまった胆管に通し、胆汁が再び流れるようにします。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 48 2.40 4.67 2.08% 68.44 アブレーション治療用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 等 34 4.24 3.18 0.00% 63.53 経皮的冠動脈形成術パス(大腿動脈用)
経皮的冠動脈形成術パス(橈骨動脈用)
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 34 2.62 10.24 11.76% 77.50 ペースメーカー植え込み術クリティカルパス
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの 24 0.00 24.13 12.50% 69.50 経皮的冠動脈形成術パス(大腿動脈用)
経皮的冠動脈形成術パス(橈骨動脈用)
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術 その他のもの 23 1.74 2.57 4.35% 54.43 アブレーション治療用パス
心房中隔穿刺アプローチによる経皮的カテーテル心筋焼灼術により、発作性心房細動の方のみならず慢性心房細動の方の生活の質が向上します。薬物ではコントロールの難しい不整脈もあり、カテーテルでの手術はお勧めしやすい治療です。高齢によって起こる徐脈に対するペースメーカ治療も積極的に行っております。
狭心症の方に対する経皮的冠動脈形成術にはステント治療も行っておりますが、末梢病変やステント留置が好ましくない病変に対しては薬剤溶出型バルーンによる治療も行っております。
新生児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術 仮死第1度のもの 20 0.00 27.00 10.00% 0.00
K9132 新生児仮死蘇生術 仮死第2度のもの - - - - -
在胎30週以降の早産児、出生体重1,000g以上の低出生体重児からハイリスク妊娠の母親から出生する正期産児まで、数多くの分娩に立ち合っているため、少なからず新生児仮死蘇生術を施す件数も増えています。特に出生体重2.5kg未満の低出生体重児は、生まれてすぐに呼吸ができず徐脈になる場合があり、蘇生が必要な症例の割合が高くなります。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 121 1.82 4.21 0.83% 62.21 腹腔鏡下胆摘パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 70 4.44 11.00 1.43% 70.23 腹腔鏡下大腸切除(ストーマなし)パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 34 1.00 2.24 0.00% 70.97 ヘルニアパス(全麻)
ヘルニアパス(腰麻)
ヘルニアパス(経口補水)
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの 等 24 1.29 6.58 4.17% 49.42 虫垂炎手術(腹膜炎あり)パス
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 等 22 0.41 4.00 0.00% 38.32 虫垂炎手術(腹膜炎なし)パス
術式別にみると、昨年同様に胆嚢結石症と胆嚢炎が診断群分類別患者数等で上位にランクインしたことを反映して腹腔鏡下胆嚢摘出術が最多となっております。新型コロナウイルス感染症パンデミックで良性疾患に対する手術が手控えられた中、昨年よりも手術数が増えています。手術症例数が多いため、外科医の手術手技も安定し、合併症もほとんどありません。
昨年同様に第2位に腹腔鏡下結腸癌手術がランクインされました。昨年同様です。コード別分類でも順位を上げているように、大腸癌の患者数が増加傾向にあることを反映していると考えます。今後も増えていくことが期待されます。
第3位には腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術がランクインしました。昨年よりも順位を上げています。以前は開腹下で行われていたこれらの手術は近年腹腔鏡下で行われることが一般的になってきました。当科でも同様の傾向といえます。
第4位に膿瘍形成を伴う虫垂切除術が入りました。昨年には見られなかった傾向です。更に第5位も虫垂切除術ですが、こちらは膿瘍を伴わないものとなっています。これは、最近の傾向ですが、炎症の強い虫垂炎に対しては先ず抗生剤投与で保存的に抑え込み、いったん退院させ、数か月後に炎症のない状態で腹腔鏡手術にて虫垂切除を行うinterval appendectomyの症例が多かったことを反映していると考えます。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 57 1.04 2.07 0.00% 59.58 乳癌手術用パス(リンパ節生検術)
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 50 1.02 7.52 0.00% 62.42 乳癌手術用パス(リンパ節生検術)
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの 18 1.00 12.89 0.00% 56.89 乳癌手術用パス(リンパ節郭清術)
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) - - - - - 乳房再建術用パス
K475 乳房切除術 - - - - -
当科では乳癌を中心に診療を行っています。手術に関しては、乳房を極力温存するのが基本ですが、乳房全摘が必要な場合は、なるべく同時に乳房再建を行うことにしています。入院期間は腋窩リンパ節郭清を行わなければ温存手術で術後2日、乳房全摘手術で術後約7日です。また、腋窩リンパ節郭清を行った場合は術後2週間です。また、化学療法に関しては、脱毛対策に力を入れており、美容専門家も含むチームで患者支援を行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 椎弓形成 101 6.19 19.78 14.85% 71.77
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 54 1.50 16.06 57.41% 69.98
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 39 3.74 16.95 30.77% 52.67
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 後方又は後側方固定 等 37 3.89 45.76 54.05% 63.43
K0463 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他 19 2.21 8.79 15.79% 53.05
腰部脊柱管狭窄症のほか腰椎椎間板ヘルニアも当院で手術する機会の多い疾患です。いずれの病態に対しても可能限り低侵襲の手術を目指しています。一般的な内視鏡手術のほか、経皮内視鏡を使用したヘルニア摘出も行っています。
脊椎外傷(脱臼や脱臼骨折、破裂骨折、非骨傷性脊髄損傷)においては脊髄損傷の2次損傷を可能な限り防ぐ目的で可及的早期の手術(除圧術ないし固定術、あるいは併用手術)を行っています。受傷後48時間以内の手術を目標としていますが、場合によってはさらに超早期手術として6時間以内の手術を目指すこともあります。手術により損傷した脊椎を安定化し早期にリハビリを開始できるようにすることで、肺炎や褥瘡などの全身合併症の併発を予防する目的もあります。
股関節周囲骨折以外の四肢骨折も当院で治療する機会の多い疾患です。患部の腫脹(腫れ具合)も手術時期の決定を左右しますが、早期手術と早期のリハビリによって早期の機能回復と社会復帰を目指しています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1002 多指症手術 骨関節、腱の形成を要するもの 14 1.00 1.07 0.00% 3.36
K037 腱縫合術 等 12 0.25 7.00 8.33% 44.00
K0802 関節形成手術 胸鎖、肘、手、足 等 11 0.55 4.36 0.00% 59.18
K288 副耳(介)切除術 - - - - -
K0463 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他 等 - - - - -
当院は日本形成外科学会認定施設および日本手外科学会基幹施設に認定されております。両者の認定を受けている医療機関は県内で当科のみです。手足の先天異常に力を入れており、手術件数は東北で最も多いとされております。しかも入院期間が全国的にも最も短く、患者様やご家族に負担の少ない医療をつとめております。手指の骨折、腱断裂などの外傷も術後のハンドセラピーとセットで機能的に良好な回復を考えて治療しております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 69 0.94 16.62 34.78% 75.64
K1781 脳血管内手術 1箇所 52 1.65 21.79 30.77% 61.37
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの 51 6.08 21.49 13.79% 64.49
K1783 脳血管内手術 脳血管内ステントを用いるもの 48 2.92 12.77 10.42% 62.92 動脈瘤内塞栓術パス
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 椎弓形成 38 3.58 24.89 5.26% 66.55
近年の高齢化に伴い慢性硬膜下血腫の手術が一番多くなりました。患者さんは平均年齢も75歳と高く、入院後速やかに穿孔洗浄術を施行し、早期の離床、退院を図っています。
K1781、K1783は脳血管内手術に関連するものです。脳血管内手術は大腿部血管から脳の血管までカテーテルという管を通して病変を治療する方法で開頭手術とは全く異なります。K1781の多くは脳動脈瘤に対するコイル塞栓術です。当院では脳動脈瘤治療の第一選択は血管内手術です。多くの脳血管内手術症例を治療するとともに、フローダイバーター治療などの新たな脳動脈瘤治療も導入しています。破裂急性期の患者さんも含まれるためリハビリテーション期間も積算され入院期間が長くなっています。一方、K1783はステントの保険適用が未破裂動脈瘤に限られるため、未破裂動脈瘤に対する予定入院の患者さんになります。このためK1781より術前入院が長く、術後入院が短くなっています。
頭蓋内腫瘍摘出術は地域の中核病院として多くの紹介患者に対して脳神経モニタリング、ナビゲーションシステム、術中蛍光診断、などにより正確、安全な摘出手術を行っています。さらに神経内視鏡や頭蓋底手術の手法により低侵襲の手術を目指しています。また、脊髄・脊椎手術も増加しています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 等 62 1.69 8.58 0.00% 69.71 肺の手術を受ける患者様の入院治療スケジュール
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 等 37 1.22 7.30 0.00% 71.19 肺の手術を受ける患者様の入院治療スケジュール
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除) 等 12 1.58 7.92 0.00% 72.75
K5131 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) 12 1.83 3.08 0.00% 29.92 自然気胸の手術を受ける患者様の入院治療スケジュール
K5132 胸腔鏡下肺切除術 部分切除 等 - - - - -
肺の手術はほぼ全例に胸腔鏡(カメラ)下手術を行っております。胸腔鏡下手術には完全鏡視下手術(3個の穴だけでTV画面を見て行う手術)と胸腔鏡補助下手術(7センチ程の小開胸から直接目で見て、さらにTV画面を見て、両方の視野で行う手術)の2つの方法があります。肺嚢胞(自然気胸)手術は完全鏡視下手術を行っております。肺葉切除などの肺悪性腫瘍(肺癌)手術は胸腔鏡補助下手術を行っております。胸腔鏡補助下手術を選択する理由は、完全鏡視下手術よりも安全性が断然優り、さらに手術傷の大きさや疼痛、肺機能にそれほど差がないからです。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5551 弁置換術 1弁のもの - - - - - 心臓手術パス
K5552 弁置換術 2弁のもの - - - - - 心臓手術パス
K5601ニ 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 上行大動脈 その他のもの - - - - - 心臓手術パス
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術 2吻合以上のもの - - - - - 心臓手術パス
K5603ニ 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術 その他のもの - - - - - 心臓手術パス
令和2年度は、弁膜症において感染性心内膜炎が増加しました。動脈瘤手術もやや増加しています。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 45 1.00 0.38 0.00% 3.98 ソケイヘルニアパス
K836 停留精巣固定術 - - - - - 停留精巣パス
K6333 ヘルニア手術 臍ヘルニア - - - - - 臍ヘルニアパス
K7181 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの - - - - - 急性虫垂炎パス
小児外科で行なっている手術の中で最も多いものは鼠径ヘルニアに対する手術です。男児女児ともに見られ、生まれつき下肢の付け根にできているヘルニアの袋の中に腸管が入り込むもの、いわゆる「脱腸」です。
その他には、生まれつき精巣が挙上している停留精巣、お臍が膨れている臍ヘルニアに対する手術なども行なっています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 等 24 1.08 7.33 0.00% 71.25
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径2センチメートル未満 - - - - -
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径2センチメートル以上4センチメートル未満 - - - - -
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径3センチメートル未満 - - - - -
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径6センチメートル以上12センチメートル未満 - - - - -
皮膚腫瘍に対して当院では、皮膚がんは皮膚科で診断し治療を行いますが、良性の皮膚腫瘍の場合、診断は皮膚科で行い手術が必要な場合は形成外科に紹介することもありますので、皮膚科の手術は皮膚がんが多くなり、次いで良性の皮膚腫瘍の手術となります。手術は腫瘍の状況や患者さんの状態に合わせて全身麻酔や局所麻酔を選択され、切除後の皮膚欠損部の再建も縫縮、局所皮弁、植皮術が状況に応じて行われます。また皮膚腫瘍以外に熱傷などの外傷性皮膚疾患の手術も有り、デブリードマン(壊死組織除去)と植皮術が行われます。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 133 3.23 7.29 0.00% 67.72 前立腺全摘除術パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 86 2.91 4.55 0.00% 72.59 経尿道的膀胱癌手術パス
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 30 2.07 8.57 0.00% 69.57 腎摘除術パス
腎尿管全摘除術パス
K830 精巣摘出術 26 4.00 3.00 0.00% 74.88 小手術パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 23 2.17 7.09 4.35% 67.57
当院ではダヴィンチという、手術用ロボットが導入されており、拡大視野によって精度が高く、さらに手術創小さく、出血も少ない低侵襲な手術が可能となってきております。泌尿器科手術の中では、膀胱全摘・前立腺全摘術・腎部分切除術において保険医療が可能です。
前立腺全摘術では、術後の生活の質に関わる、尿禁制・性機能、そして周術期の負担軽減のため、当科では積極的にロボットでの手術を行っております。高齢者に多い手術であるため、侵襲の少ない方法での加療を希望され当科紹介になる患者さんが増えてきており、現在では最も多い手術となりました。
次に多い手術は、膀胱癌の経尿道的手術となります。尿道から内視鏡を膀胱へ挿入し、電気メスにて膀胱腫瘍を切除し、摘出するとともに、膀胱壁への深達度を評価しています。再発率の高い腫瘍であるため、精度の高い手術を行い再発率を下げるようこころがけております。
ついで、患者さんへの負担が少なく、手術手技も洗練されている腹腔鏡下腎摘術・腎尿管全摘術が多くなっております。技術認定医による、安全な手術を行いながら、大きな腫瘍・複雑な腫瘍も積極的に低侵襲手術で行うようにしております。
前立腺癌症例は非常に多く、中には残念ながら転移があり一生涯の継続治療が必要な場合もあります。その場合、男性ホルモンを枯渇させる治療となるため、通院の便・費用負担のことを考え除睾術(両側精巣摘出術)を行っています。
腎臓で作られた尿は閉塞無く膀胱までスムースに流れていくものですが、結石・様々な癌の進行など様々なシチュエーションで尿管閉塞・水腎症となります。そのような場合、痛み・感染・腎機能低下を治療する目的で内ステント留置を行います。
産科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術 選択帝王切開 178 6.08 6.29 0.00% 34.99 帝王切開術を受ける患者様へ
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開 91 2.00 6.31 0.00% 32.79 帝王切開術を受ける患者様へ
K9061 子宮頸管縫縮術 マクドナルド法 - - - - - 子宮頸管縫縮術を受ける患者様へ
K9091イ 流産手術 妊娠11週までの場合 手動真空吸引法によるもの - - - - - 流産手術を受ける患者様へ
K909-2 子宮内容除去術(不全流産) - - - - -
産科の手術の大半は帝王切開です。帝王切開の約2/3は事前に計画された選択帝王切開、約1/3は緊急帝王切開になります。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K867 子宮頸部(腟部)切除術 122 1.02 1.02 0.00% 44.31 円錐切除・子宮鏡手術パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの 等 92 1.47 3.26 0.00% 41.67 腹腔鏡下手術パス(手術前日入院)
腹腔鏡下手術パス(モビプレップ内服対象)
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 等 63 2.35 4.14 0.00% 47.97 腹腔鏡下手術パス(手術前日入院)
腹腔鏡下手術パス(モビプレップ内服対象)
ロボット手術パス
K877 子宮全摘術 42 2.48 6.19 0.00% 46.50 開腹手術パス
K889 子宮附属器悪性腫瘍手術(両側) 39 2.36 8.62 0.00% 53.87 開腹手術パス
当院の診療エリアの症例の特徴として輸血を要するような過多月経や貧血を自覚していたにも関わらず、個々人の諸事情にて医療機関を受診していないため体調を悪化させてから救急搬送されるケースや、急性腹症のため緊急手術となる付属器手術にも救急搬送症例が多く含まれています。巨大な筋腫や強度の癒着例など開腹手術でしか対応できないようなリスクの高い手術が多く含まれているのが現状です。
転院率が0%というところにも、術前準備・術中操作・術後管理において系統的に責任を持って臨んでいることが示されていると考えています。
内視鏡下手術は増加傾向が顕著で、良性疾患、さらには悪性疾患に対する腹腔鏡下手術、ロボット支援下手術などの低侵襲手術が増加し、入院期間も短縮してきています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 130 1.00 2.01 0.00% 70.67 白内障パス
白内障パス(全麻)
先天性白内障パス
K2422 斜視手術 後転法 54 1.30 1.76 0.00% 9.11 斜視パス
眼瞼下垂・斜視・内反症パス
K2171 眼瞼内反症手術 縫合法 21 1.05 1.05 0.00% 9.62 眼瞼下垂・内反症パス
眼瞼下垂・斜視・内反症パス
K2193 眼瞼下垂症手術 その他のもの 19 1.42 1.68 0.00% 26.26 眼瞼下垂・内反症パス
眼瞼下垂・斜視・内反症パス
K2423 斜視手術 前転法及び後転法の併施 18 1.11 1.28 0.00% 44.39 斜視パス
眼瞼下垂・斜視・内反症パス
眼科では、白内障手術が最も多く、次いで斜視手術、眼瞼内反症手術、眼瞼下垂症手術が上位を占めています。白内障手術はほとんどが高齢者でしたが小児も昨年度は1例2眼行われていました。斜視の手術の約3/4が小児で全身麻酔で施行され、高校生以上は局所麻酔の手術が多数を占め大部分が外来での手術でした(令和元年度件数136件)。次いで多いのは眼瞼内反症手術で眼瞼下垂症手術とほぼ同数で小児の割合が多かったです。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 等 51 1.35 6.88 0.00% 22.45 扁桃摘出術パス
アデノイド・扁桃摘出術パス
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 33 0.55 4.76 0.00% 38.70 扁桃炎パス(セフィローム)
扁桃炎パス(スルバシリン)
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術III型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 等 25 1.32 5.12 0.00% 56.60 内視鏡下副鼻腔手術パス
K6261 リンパ節摘出術 長径3センチメートル未満 22 1.09 2.82 0.00% 59.18 頸部リンパ節生検パス
頸部腫瘍・のう胞摘出術パス
K4571 耳下腺腫瘍摘出術 耳下腺浅葉摘出術 - - - - - 耳下腺・顎下腺良性腫瘍パス
口蓋扁桃摘出術は耳鼻咽喉科頭頸部外科で最も一般的な手術です。術後出血の危険性が高い術後6日は入院としており、術後日数は6.88日でした。
扁桃周囲膿瘍切開術は必要と判断した場合には遅滞なく行います。平均術前日数は0.55日、術後は平均4.76日で速やかに改善しています。
内視鏡下鼻・副鼻腔手術は平均術後日数は5.12日でした。
リンパ節摘出術の平均術後日数は2.82日でした。リンパ節摘出術は外来での抜糸を施行しております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 27 0.21%
異なる 50 0.40%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 63 0.50%
異なる - -
敗血症は造血器悪性腫瘍の治療中に起こりえる重要な合併症であり、これまでは多くが入院中に実施した化学療法後に起こっていましたが、最近は外来化学療法を多く実施している影響で、敗血症を契機に緊急入院する症例の増加がみられます。
手術・術後の合併症については、できるだけ発生しないよう細心の注意を払って診療を行っておりますが、患者さんの超高年齢化に伴い、心疾患などの併存疾患を抱える方が増えてきており、合併症を完全になくすには至っておりません。
更新履歴
2021.9.27
令和2年度病院指標を公開しました。