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耳鼻咽喉科・頭頸部外科

特色

当科では耳鼻咽喉科・頭頸部外科のあらゆる疾患の手術・治療を行っております。各種感染症、腫瘍を取り扱っており、東北大学耳鼻咽・頭頸部外科の重要な関連施設となっております。難治性鼻出血は軟性内視鏡、硬性鏡を用いて可能な限り外来で鼻粘膜焼灼術を行っております。耳下腺腫瘍、甲状腺腫瘍、頭頸部神経鞘腫などの手術ではNIM(Nerve Integrity Monitor)レスポンスシステムや神経刺激装置を用いて神経温存に努めております。診断では消化器内科との協力で重複癌の早期発見に努めています。当院では悪性リンパ腫等の血液疾患、特異的感染症も多く取り扱っており、耳鼻咽喉科医として特に診断において多く介入し、その対応に習熟しております。境界領域の手術も、脳外科、形成外科、口腔外科、呼吸器外科などの他科との協力で積極的に行っております。早期下咽頭・喉頭がんでは炭酸ガスレーザー等を用いて経口的切除を施行しております。がん診療では緩和ケア科、口腔外科、放射線科、腫瘍内科、リハビリ、栄養サポートチームの介入でチーム医療を実践しています。当院は単に地域医療に貢献するのではなく、仙台全域を中心とした広域医療圏における高度医療の中心的役割を果たすべきという観点から、急患を含めたあらゆる疾患を受け入れております。

対象疾患

鎖骨から上で脳・脊髄・頸椎・眼を除くすべての疾患が対象です。通常の耳・鼻・口腔・咽頭・喉頭・唾液腺疾患はもちろん、甲状腺腫瘍も扱っています。耳、咽頭、鼻腔の異物や入院が必要となる各種感染症、耳下腺腫瘍、顎下腺腫瘍、頸部神経鞘腫、脂肪腫、副咽頭間隙腫瘍を多く治療しております。顔面神経麻痺、突発性難聴の初期治療も多く、頭頸部のがん・悪性腫瘍も数多く治療しております。

診療実績

2018年の退院症例は606例、14歳以下は45例、80歳以上は46例、女性243例、男性363例でした。

内訳は頭頸部悪性腫瘍がのべ102例と最も多く、続いて急性扁桃感染症101例、突発性難聴は69例、顔面神経麻痺は49例でした。2018年の手術は全身麻酔267件、局所麻酔40件でした。2018年の手術内容は口蓋扁桃摘出術60例、頸部リンパ節生検術26例、内視鏡的鼻内手術36例、ラリンゴマイクロサージェリー16例、耳下腺腫瘍手術27例、気管切開術21例、甲状腺腫瘍手術15例、顎下腺摘出術13例、頸部嚢胞手術5例、鼓室・鼓膜形成術4例、先天性耳瘻孔手術5例、頸部神経鞘腫摘出2例、頸部脂肪腫摘出4例、舌悪性腫瘍手術13例、舌以外口腔悪性腫瘍手術1例、中咽頭悪性腫瘍手術6例、下咽頭悪性腫瘍手術3例、喉頭悪性腫瘍手術3例、頸部郭清術単独6例でした。2012年から2018年の口蓋扁桃摘出手術の術後出血は384例中46例(12%)でした。内、全身麻酔下の再手術を要したのは6例でした。頭頚部悪性腫瘍の5年粗生存率・疾患特異的生存率は次の通りです。

喉頭癌72%・81%(2001-2012年:133例)、舌癌63%・66%(2000-2010年:80例)、舌以外の口腔癌51.3%・59.5%(2005-2014年:94例)、原発不明癌54%・X(1994-2012年:25例)、鼻・副鼻腔癌70%・X(2000-2009年:25例)、上咽頭癌53%・X(1996-2011年:15例)、中咽頭癌62.2%・76.6%(2009-2016年45例)、下咽頭癌47.4%・60% (2004-2016年:90例)、唾液腺癌62%(2002-2011年:19例)でした。

地域の先生方へ

当科は耳鼻咽喉・頭頸部のあらゆる疾患を高いレベルで扱える東北でも有数の科です。急患につきましてはご連絡いただければ平日時間内であればいつでもお受けすることが可能です。当科外来は受診患者数が多いため新患の患者さんはお待たせすることが多いのですが、登録医の先生から地域医療連携室を通してご紹介いただいた患者さんはできるだけお待たせしないように優先的に診察致しますのでご遠慮なくご紹介下さい。佐藤式弯曲型喉頭鏡、FK-WO経口手術用拡張器を導入し咽喉頭悪性腫瘍の経口的切除を行っております。また誤嚥性肺炎予防のために嚥下機能評価も積極的に施行しております。電子カルテ、画像ファイリングシステムの導入により解像度の高い内視鏡画像を定型的にファイリングし、比較が容易となり口腔・咽喉頭病変の重複癌の早期発見につながっております。また、顔面神経麻痺や突発性難聴を数多く診察しておりますが、顔面神経麻痺(ベル麻痺)は発症7日以内にご紹介いただければ約95%が治癒しておりますのでご遠慮なくご紹介下さい。

医師紹介

耳鼻咽喉科・頭頸部外科医長
舘田 勝

卒業年 平成3年
専門分野 頭頸部外科、耳鼻咽喉科一般
専門医資格等 耳鼻咽喉科専門医、がん治療認定医、頭頸部がん専門医
名前 卒業年 職名 専門分野 専門医資格等
菊地 俊晶 平成14年 耳鼻咽喉科・頭頸部外科医師 耳鼻咽喉科一般
耳科
耳鼻咽喉科専門医
石田 英一 平成16年 耳鼻咽喉科・頭頸部外科医師 耳鼻咽喉科一般   耳鼻咽喉科専門医
小笠原 真理 平成28年 耳鼻咽喉科・頭頸部外科医師 耳鼻咽喉科一般  

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