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特色

産婦人科の診療分野は大きく分けて、妊娠分娩を扱う産科と女性生殖器の疾患を取り扱う婦人科に分かれています。スタッフの専門領域はさまざまですが、臨床の場においてはスタッフ全員が一致協力して診療にあったっており、産科・婦人科いずれにおいて宮城県内でも有数の症例数を取り扱っています。病床数は母子センター（産科、婦人科合わせ）40床の他、婦人科20床です。

対象疾患

婦人科領域で扱う主な疾患は、良性疾患では子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣腫瘍などの腫瘍性疾患と、感染症（性感染症、骨盤腹膜炎）、骨盤臓器脱などがあります。悪性疾患は卵巣癌、子宮体癌、子宮頸癌が3大悪性腫瘍であり、なかでも卵巣癌・子宮体癌が増加しています。これらの疾患に対して手術、化学療法、放射線療法を行っています。悪性腫瘍の患者さんに関しては緩和内科や地域連携室と共同で、治療の初期から患者さんの精神的・肉体的な苦痛に対応する緩和医療を積極的に導入しています。化学療法については、患者さんの仕事が継続して行えるように可能な限り外来で行っています。不妊症に関しては専門施設へ紹介しています。産科領域では双胎妊娠や母体に糖尿病や精神疾患などの合併症をもつハイリスク妊娠の妊娠・分娩の管理、切迫早産・早産例の管理を行っており、産褥の大出血例を含む多数の搬送例を受け取っています。

診療実績

1.産科領域

令和5年は982件の分娩がありました。昨今の全国的分娩数減少の流れで昨年より少なくなりましたが、年間約1000件の分娩の取り扱いを継続しています。

双胎妊娠の他にも内科的合併症を有するようないわゆる「ハイリスク妊娠」の割合は増加しております。全分娩のうち約32.8％が帝王切開分娩で、そのうちの約15%は緊急帝王切開でした。1分1秒を争う緊急事態に対処するために手術室スタッフ、麻酔科医、新生児科医とともに定期的にシミュレーション訓練を行っております。他院からの緊急母体搬送は産褥の搬送も含め51件受け入れました。現在仙台市では勤務医および分娩施設の負担を減らすためにセミオープンシステムにて妊婦健診を行っていますが、毎年70％を越す方々がこのシステムを利用しております。

年間1000件以上の分娩があると、死産は避けられません。死産後の母親や家族は悲嘆の過程をとり、そのためのケアが必要になります。平成１５年４月から悲嘆の過程への援助として『死産の事実を受け止め、悲しい感情を表出ができるように関わる』『退院後に思い出となるようなものを形として残す』などを方針に掲げ、この援助を実践しています。またWHO 、ユニセフより BFH（baby friendly hospital） の認定を受けています。

2. 婦人科領域

婦人科の手術症例数は宮城県内でも有数で良性、悪性疾患ともに多数の症例が集まります。また当院ではないと対応の難しい精神科、内科合併症を有する方も多数ご紹介いただいております。

当施設は内視鏡技術認定施設であり、良性疾患については積極的に腹腔鏡手術を行う方針としています。悪性疾患については婦人科腫瘍専門医(指導医) および内視鏡技術認定医、ロボット外科学会専門医により、開腹手術のみならず、腹腔鏡下手術、ロボット支援手術を導入し、患者さんのQOL向上を目指しています。

患者さんに納得していただけるような最適の手術を提供するために、当院ではカンファレンスで術前のアセスメントを厳格に行い手術の要否を決めております。カンファレンスには毎週放射線診断医に同席いただいております。ガイドラインに照らし、症例ごとに外科治療のメリットが患者のADL改善に何よりも寄与することを前提に手術を施行しております。また婦人科専攻医教育にも配慮した術前術後管理および手術指導を心がけてチーム診療を行っています。

肥満例に対するロボット手術（良性・悪性）は麻酔科を含めた関連各科との連携の取れる当院で積極的に取り組む課題と考えております。また骨盤臓器脱に対しても従来法に加え、ロボット支援あるいは腹腔鏡下の仙骨腟固定術による治療を導入しています。また、子宮頸がん、子宮体癌に対して不必要なリンパ節郭清を避けるべく、臨床試験としてセンチネルリンパ節生検による縮小手術も開始しましたのでご相談ください。

地域の先生方へ

地域の先生方から信頼されるよう、産科、婦人科の緊急手術が必要な急性疾患から慢性の疾患まで広くカバーできるように心がけていますので、お気軽にご相談いただければ幸いです。予約の状況によらず合併症を有するなどのハイリスク妊婦に関しては可能な限りお引き受け致しますので、ご連絡ください。また、里帰り分娩についても対応しておりますのでご相談ください。

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