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特色

消化器内科は食道や胃、十二指腸疾患を担当する上部消化管領域、小腸や大腸疾患を担当する下部消化管領域、肝疾患を担当する肝臓領域、胆のうや胆管・膵臓疾患を担当する胆膵領域の４つに分けられます。当科ではそれぞれの領域の専門医がそろっており、幅広い消化器疾患に対応しております。診療は各領域の専門医を中心に構成するチームで行い、チームカンファレンスや他科との合同カンファレンスを通して患者さんに最適な治療を提供するよう努めています。

当科では内視鏡治療や経皮的局所治療など低侵襲治療を広く行っています。また、特に炎症性腸疾患分野においては、地域の先生方から数多くの患者さんをご紹介いただいており、県内有数の診療拠点病院となっております。

対象疾患

上部消化管疾患領域

通常の上部消化管内視鏡検査に加え、患者さんの希望に応じて経鼻内視鏡や鎮静下内視鏡を行っています。また、内視鏡レビューや病理医とのカンファランスを定期的に行い、診断精度を高めるよう努めています。治療では、食道や胃の早期がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を多数行い、緊急の上部消化管出血や食道・胃静脈瘤破裂に対する内視鏡的治療にも積極的に取り組んでいます。

下部消化管疾患領域

大腸などの下部消化管は、近年、患者さんの数が著しく増加している領域です。当科では精度の高い大腸内視鏡検査のみならず、小腸カプセル内視鏡やダブルバルーン内視鏡、CT-コロノグラフィーも広く行っています。また、難治性疾患である炎症性腸疾患分野にも力を入れており、多くの潰瘍性大腸炎やクローン病患者さんの診療を行い、常に最新の治療を提供しております。救急疾患にも積極的に対応しており、腸閉塞や下部消化管出血の緊急入院を多数受け入れております。

肝臓領域

肝疾患に対しても専門的な治療を展開しており、肝細胞がんに対しては、ラジオ波焼灼術（RFA）や肝動脈塞栓術（TACE）を施行し、患者さんの病態に応じて定位放射線療法（STR）なども行っています。また、肝硬変の合併症である門脈圧亢進症の治療として、胃静脈瘤に対するバルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術（BRTO）や部分的碑動脈塞栓術（PSE）も行っています。

胆膵領域

精度の高い診断を目指し、超音波内視鏡検査(EUS)や内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査(ERCP)を積極的に行っています。EUS関連処置としては超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA)による組織生検を始め、超音波内視鏡下膵仮性嚢胞ドレナージ(EUS-CD)や超音波内視鏡下肝胃瘻孔形成術(EUS-HGS)といった専門性の高い処置も行っています。

診療実績

令和5年、上部消化管領域では、検査内視鏡が3593件、食道/胃がんの内視鏡的切除術（EMR/ESD）が62件、上部消化管出血に対する内視鏡的止血術が115件、食道/胃静脈瘤に対する内視鏡的硬化療法（EIS）が10件でした。

下部消化管領域では、検査内視鏡が1960件（含む小腸カプセル内視鏡13件）、大腸ポリープ/がんの内視鏡的切除術が457件でした。炎症性腸疾患分野では、潰瘍性大腸炎が362名（うち生物学的製剤治療45名、低分子化合物製剤治療23名）、クローン病患者94名（うち生物学的製剤治療59名）が通院加療されています。

肝臓領域では、肝細胞がんに対するTACEや門脈圧亢進症に対する脾動脈塞栓術、BRTOなどのIVRが46件、肝細胞がんに対する経皮的局所治療であるRFAやエタノール注入療法が26件、肝生検が17件、肝膿瘍や肝のう胞に対するドレナージ術などその他の経皮的手技が21件、照射前肝内金マーカー植え込み術1件でした。

胆膵領域では、総胆管結石症に対する内視鏡的十二指腸乳頭括約筋切開術（EST）、胆膵悪性腫瘍に対するステント留置術など合わせて270件のERCP関連手技を施行しました。また、EUSを404件、膵腫瘍に対するEUS-FNAを66件施行しました。

地域の先生方へ

地域の先生方には日ごろから大変お世話になっております。

当科では今後も、安全で質の高い医療を提供していきたいと思っております。また、患者さんをより簡便に紹介していただけるように、胃がんホットラインやIBDホットライン等を開設しております。何卒よろしくお願い申し上げます。

医師紹介

名前	卒業年	職名	専門分野	専門医資格等
岩渕　正広	平成3年	統括診療部長	大腸癌、 下部消化管疾患	消化器病学会専門医・指導医 内視鏡学会専門医・指導医 総合内科専門医・指導医 日本臨床栄養代謝学会認定医 日本炎症性腸疾患学会専門医・指導医 東北大学医学部臨床准教授
田邊　暢一	平成3年	消化器内科医長 肝IVRセンター長	肝癌、 慢性肝疾患、 門脈圧亢進症	消化器病学会専門医・指導医 内視鏡学会専門医 肝臓学会専門医 総合内科専門医・指導医 門脈圧亢進症学会 IVR技術認定医 日本医師会認定産業医
杉村　美華子	平成10年	消化器内科医長 消化器センター長	大腸癌、 炎症性腸疾患	消化器病学会専門医 内視鏡学会専門医・指導医 総合内科専門医・指導医 日本臨床栄養代謝学会認定医 日本炎症性腸疾患学会専門医・指導医
荒　誠之	平成13年	消化器内科医長	胃・食道癌、 上部消化管疾患	消化器病学会専門医・指導医 内視鏡学会専門医・指導医 消化管学会専門医 消化器がん検診学会総合認定医 総合内科専門医・指導医
吉田　直樹	平成21年	消化器内科医師	膵・胆道疾患	消化器病学会専門医 内視鏡学会専門医 膵臓学会認定指導医 総合内科専門医・指導医
��橋　靖	平成22年	消化器内科医師	胃・食道癌、 上部消化管疾患	消化器病学会専門医・指導医 内視鏡学会専門医 総合内科専門医
中島　晃子	平成28年	消化器内科医師	消化器疾患全般	内科専門医 内視鏡学会専門医
日野　裕也	平成31年	消化器内科医師	消化器疾患全般
関根　拓人	令和5年	内科専攻医
引地　隼人	令和5年	内科専攻医