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特色

消化器内科は対象とする臓器が多岐に及ぶため、上・下部消化管、肝臓、胆膵の４つの領域に分けられ、それぞれに専門医が認定されています。当科では先進的な医療を提供するため、各領域の専門医を核とし、上級医や専攻医などで構成されるチームで診療にあたり、さらにチームカンファレンスや他科とのカンファレンスを通して、患者さんに最も望ましい治療法を提供するよう努めています。

また、日本消化器病学会、日本消化器内視鏡学会、日本超音波医学会、日本肝臓学会それぞれから教育施設の認定を受け、次代を担う専攻医や初期研修医の教育に積極的に取り組んでいます。そのため、若手医師を対象にモーニングセミナーや抄読会、内視鏡レビューなどを毎週開催しています。

診療実績

2018年度、新入院患者数は1,995名、平均在院日数は10.4日でした。

上・下部消化管疾患に対する内科的治療では、消化管出血に対する内視鏡的止血術が134件、食道/胃静脈瘤に対する内視鏡的硬化療法（EIS）が13件、食道/胃がんの内視鏡的切除術（EMR）6件、ESDが54件、大腸ポリープ/がんのEMRが477件、ESDが13件など、身体的負担の少ない内視鏡的手術を施行しています。また、難治性疾患である潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患の診療にも力を入れ、生物学的製剤を用いた治療や白血球除去療法などのQOL向上を目指した最適な治療を導入しています。

肝疾患では、肝細胞がんに対する肝動脈化学塞栓術や門脈圧亢進症に対する脾動脈塞栓術、BRTOなどIVRが90件、肝細胞がんに対する経皮的局所治療であるRFAやエタノール注入療法が44件施行されました。

胆膵疾患では、総胆管結石症に対する内視鏡的十二指腸乳頭括約筋切開術（EST）が90件、内視鏡的十二指腸乳頭バルーン拡張術（EPBD/EPLBD）14件、閉塞性黄疸に対する内視鏡的胆道・膵管ステント留置術56件、経皮的胆のう・胆道ドレナージが34件施行されました。

対象疾患

上部消化管疾患

通常の内視鏡検査に加え、患者さんの希望に応じて経鼻内視鏡検査や鎮静下内視鏡検査も行っています。また、内視鏡レビューや病理医を交えたカンファランスを定期的に行い、常に診断精度を高めるよう努めています。治療では、食道や胃の早期がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を多数行っています。緊急の上部消化管出血や食道・胃静脈瘤破裂に対する内視鏡的治療にも積極的に取り組んでいます。

下部消化管疾患

大腸疾患は年々増加しており、それに応えるべく全大腸内視鏡検査を精力的に行っています。さらに小腸内視鏡検査やカプセル内視鏡検査、CT-コロノグラフィーも導入しています。また、伝統的に炎症性腸疾患の治療に精力的に取り組んでおり、白血球・顆粒球除去療法や生物学的製剤、分子標的薬による治療などを行っています。救急疾患にも積極的に対応しており、腸閉塞や下部消化管出血の緊急入院が多数あります。

肝疾患

急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、そして肝細胞がんなどの治療を行っています。B型やC型のウイルス性肝炎に対する抗ウイルス療法、肝硬変に伴う肝性脳症や肝性腹水などの治療に取り組んでいます。肝細胞がんに対しては、ラジオ波焼灼術（RFA）や肝動脈塞栓術を多数施行、肝細胞がんの病態に応じ、呼吸停止下定位放射線療法なども行っています。また、肝硬変の合併症である門脈圧亢進症の治療としては、胃静脈瘤に対するバルーン下逆行性経静脈的塞栓術（B-RTO）や部分的碑動脈塞栓術も行っています。

胆道・膵臓疾患

精度の高い画像診断を目標に、通常の腹部超音波検査、CT、MRIに加え、造影超音波検査、超音波内視鏡検査や内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査（ERCP）、管腔内超音波検査（IDUS）、内視鏡的超音波ガイド下穿刺吸引検査（FNA）などの特殊検査にも積極的に取り組んでいます。急性疾患が多い領域で、急性胆嚢炎や胆管炎、急性膵炎、閉塞性黄疸など救急疾患に数多く対応し、経皮的ドレナージ術や総胆管結石砕石術、内視鏡的ドレナージ術を施行しています。また、悪性疾患に対しては、治療に直結する正確な診断を目指し、消化器外科と連携しています。さらに症状改善を目的とした悪性胆道狭窄に対する内視鏡治療（ステント留置術）も行っています。

地域の先生方へ

高度急性期病院の性格上、急性期を脱し慢性期となった患者さんへの対応には限界があり、登録医の先生方には後方支援のお願いをすることが多くなります。そのため当科では、より緊密で円滑な病診・病病連携を構築して行きたいと考えております。ご理解とご協力のほど、なにとぞよろしくお願いいたします。

医師紹介

名前	卒業年	職名	専門分野	専門医資格等
鵜飼　克明	昭和58年	副院長	慢性肝疾患、肝癌	消化器病学会専門医・指導医 内視鏡学会専門医・指導医 肝臓学会専門医・指導医 超音波学会専門医・指導医 内科認定医・指導医 東北大学医学部臨床教授
岩渕　正広	平成3年	消化器内科医長 兼　消化器センター長	大腸癌、下部消化管疾患	消化器病学会専門医・指導医 内視鏡学会専門医・指導医 総合内科専門医・指導医
木村　憲治	平成3年	消化器内科医長	膵・胆道癌、慢性・急性膵・胆道疾患	消化器病学会専門医 内科認定医・指導医 日本膵臓学会認定指導医
田邊　暢一	平成3年	消化器内科医長	肝癌、慢性肝疾患、門脈圧亢進症	消化器病学会専門医・指導医 内視鏡学会専門医 肝臓学会専門医 総合内科専門医・指導医 門脈圧亢進症学会 IVR技術認定医 日本医師会認定産業医
杉村　美華子	平成10年	消化器内科医長	大腸癌、炎症性腸疾患	消化器病学会専門医 内視鏡学会専門医・指導医 総合内科専門医・指導医
荒　誠之	平成13年	消化器内科医師	胃・食道癌、上部消化管疾患	消化器病学会専門医・指導医 内視鏡学会専門医・指導医 消化管学会専門医 消化器がん検診学会認定医（胃）　総合内科専門医・指導医
吉田　直樹	平成21年	消化器内科医師	膵・胆道疾患	消化器病学会専門医 内視鏡学会専門医 総合内科専門医・指導医 日本膵臓学会認定指導医
塩塚　かおり	平成16年	消化器内科医師	胃・食道癌、上部消化管疾患	消化器病学会専門医 内視鏡学会専門医 総合内科専門医・指導医
閑田　陽子	平成17年	消化器内科医師	消化器疾患全般
無量井　章	平成25年	消化器内科医師	消化器疾患全般	内科認定医
佐藤　公亮	平成27年	消化器内科レジデント	消化器疾患全般
草野　啓介	平成28年	消化器内科専攻医	消化器疾患全般
佐々木　滉	平成28年	消化器内科専攻医	消化器疾患全般
関野　晃子	平成28年	消化器内科専攻医	消化器疾患全般
児玉　崇	平成29年	消化器内科専攻医	消化器疾患全般
坂野美紗子	平成29年	消化器内科専攻医	消化器疾患全般
菅原　英之	平成29年	消化器内科専攻医	消化器疾患全般